医院应该为谁服务?
1947年7月1日,太岳三专区政民医院在一座不知名的小山村里,正式成立。
今天这所医院已经改名为运城市中心医院,此前他叫运城地区人民医院。
成立那天,三专区的金专员讲话,专门提到:我们这是所人民的医院,是党领导下,充分发动群众建成的,关乎全区人民健康,要为更多劳动群众服务。
可是十多年后,院长程震山却发现了一些问题:
医院工作求洋求大,片面强调“正规化”,致使医疗手续繁琐,用费昂贵,病人还没有治病,各种检查、食宿就花了不少冤枉钱,加之医院人少工作多,医生诊疗有时粗糙简单,医疗质量受到一些影响。
病人逐渐对医院有了意见,群众说:“手续跑半天,看病一袋烟”。又说:“还没吃上药,票子花得差不多。”
怎么解决这个问题呢?
1965年2月,人民医院的第一支巡回医疗队上山下乡,带着放射、化验、手术器械等全套设备,给农民治病的时候,程震山院长就发现:
一个医生每天就可看到一百多个病人,其中贫下中农占到百分之六七十,有些病人拿上处方却不取药。他们说:“你们连人带东西都下到我们村里,看病确实方便了。可惜的是化验、透视、打针、吃药,哪一样都要钱,我们没有钱,要是能不花钱或少花钱那就好了。”
群众的反映,让老程深受启发,群众需要医疗,但他们需要的不是只服务城市的少数人,农民却看病难、无药可用的医疗,需要的是活跃在山山水水、田间地头,送药行医,以最低的成本、最广泛的覆盖、最高效的运行、最深入的普及、最低的门槛使得农村群众能看得上、看得起、看得好的医疗。
夏收的时候,老程带着中医科主任和18名中医学徒,再次巡回医疗。
中医学徒只会老师讲的几种针灸、推拿、拔火罐等土办法,顶多会用几种中、西成药和一些单方验方,治疗一些伤风感冒、腰腿痛,小儿腹泻、妇女病等常见病。但是到农村后,农民找他们看病的很多。因为他们使用的这些医疗技术不受时间、地点、经济、病种等条件的限制,不论白天黑夜、街头巷道、田间地头、有钱没钱,有药没药,内科或外科,随时随地都可予以治疗,而且疗效很好,对支持夏收起到了很大作用。
解决的办法来了,这就是认真组织巡回医疗队,上山下乡,送医送药,上门解决农民“有病看不上”的问题外,还必须大力推广以针灸为主的疗效好、花钱少的防治疾病方法,来解决农民“想看看不起”的问题。
当然,并不是所有人都支持这种治病方法。
他们说:尽是些土方土法,不科学;只能治小病,不能解决大问题;群众欢迎是因为不花钱,能否治病还是问题;在农村管用,到大医院里不需要推广……
问题来了,群众不需要吗,显然是需要的;基层医务工作者不需要吗?显然他们也是需要的,最大的阻力来自医院吗?
其实医院也需要!
经过反复实践,全体医务人员有了明确的认识。要求在保证医疗质量的前提下,对某些病人能喝水的不输液,能输液的不输血,能吃药的不打针,能用针灸等简易疗法的不吃药,不作手术,能用物理诊断清楚的不化验、透视或照相。这样做,减轻了群众经济负担,深受农民欢迎。
根据数据统计:
如外科部分肠梗、阻阑尾炎、胆道蛔虫症、胃肠穿孔等,用中医中药、简易疗法治疗,平均一周左右即可痊愈,比手术治疗节约医疗费用三分之二到四分之三。内科的溃疡病去年上半年平均住院27天,花钱60元,现在平均住院16天,花钱30元。脑血管意外症,去年(1965)上半年平均住院52天,花钱103元,现在平均住院29天,花钱54元,内科病房七个月共享简易疗法治疗1679人次,其中效果显著者129人次,有效者1526人次,无效者24人次,有效率达90%以上。
所以,最后我想引用一段教员同志的话,作为大家的思考题。
“把卫生工作看作孤立的一项工作是不对的。卫生工作之所以重要,是因为有利于生产,有利于工作,有利于学习,有利于改造我国人民低弱的体质,使身体康强,环境卫生,与生产大跃进,文化和技术革命,相互结合起来。现在,还有很多人不懂这个移风易俗、改造世界的意义。”
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