铅医蔷薇 25-11-20 11:46
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早上查房,一位50岁因腿部静脉血栓住院的大哥对我说:“医生,我摸到腿上有一根血管特别硬。”
我心里一紧,立刻严肃地告诉他:“千万不要再摸了!那是血栓,万一被你摸脱落,顺着血流跑到肺里引起肺栓塞,是可能致命的。”
大哥连忙辩解:“我没摸。”
我稍微缓和语气:“没摸就好。记住,现在它很不稳定,随便触碰或揉搓都可能导致脱落。先用着抗凝药(肚皮针),等两周左右它稳定黏在血管壁上,就相对安全了。”

查房后不久,大哥的妻子来找我,忧心忡忡地说:“他腿上那根血管一摸就硬,一碰还疼。”
我再次警觉起来:“您可千万别碰!新鲜血栓非常脆弱,用手去摸去揉,很容易导致脱落。一旦堵住肺动脉,几分钟人就可能没了,这真不是吓唬人。”
她连忙否认:“我没碰。”
我反问:“没碰怎么知道它是硬的、一碰就疼?”
她一时语塞。我进一步强调:“您若不想他出事,就请一定管住手。血栓在形成初期极不稳定,我们现在用药就是为了防止它进一步发展和脱落。等两周后它长稳了,您再碰就问题不大了。”

她表示懂了,转身离开。

没想到过了一会儿,她又折返回来,依然纠结那个问题:“那他腿上那条硬硬的血管该怎么办呢?”
我有些无奈:“大姐,我刚才查房时说的您还记得吗?”
她点头。
“那我说了什么?”
她支支吾吾答不上来。

我意识到必须把话说透:“这样,我跟你去病房,咱们当面再说清楚。”
来到病床前,我当着夫妻二人的面,指着大哥的腿明确说道:
“这个血栓,现在它硬也好、疼也好,都不要紧。我们唯一要做的,就是‘无视’它,别碰、别揉、别老想着它。只要它不脱落,咱们就相安无事。现在用的药就是防止新血栓形成、帮它稳定的。一般两周后,它自己就会牢牢长在血管壁上,到那时就安全多了。现阶段,你的手远离它,就是保命。”

我看着他们问:“这次能明白我在说什么吗?”
两人连连点头。
“那你们重复一下重点。”
大哥的妻子这次终于说到了关键:“不能碰那个血栓,不然掉了会肺栓塞。”
“对的,记住,别碰,别揉。”

说完,我才安心返回办公室

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发布于 北京