失眠：不止是“睡不着”

失眠是一种常见的睡眠障碍，指入睡困难、睡眠维持差或早醒，导致睡眠不足并影响白天功能。它可短期发生（压力、时差、作息紊乱），也可能转为慢性；女性、老年人与长期高压力人群更常见。

常见原因包括心理压力与情绪问题、作息不规律与夜间光照过多、咖啡因/酒精/尼古丁、部分药物副作用、睡眠呼吸暂停或不宁腿综合征，以及疼痛、胃食管反流等躯体疾病。

诊断以临床评估为主，必要时配合睡眠日志或多导睡眠监测，以排除其他睡眠障碍。治疗强调综合管理：认知行为疗法（CBT‑I）为一线，包括睡眠限制、刺激控制、认知重构与放松训练；药物仅短期、按需使用，如苯二氮卓类受体激动剂或褪黑素，需在医生指导下权衡依赖与副作用。

生活建议：固定作息、优化睡眠环境（安静、黑暗、凉爽）、睡前1小时远离屏幕与工作、规律日间运动、避免睡前咖啡因与酒精、早晨适度光照；同时处理焦虑抑郁与基础疾病。