脑出血以后，抗凝药物和抗血小板药物都需要暂停服用，长期停用又怕长血栓，那何时重启呢？

北京协和经验是这样的：

目前尚无确切规定何时重启抗血栓治疗。以抗凝为例，临床实践中重启抗凝治疗的时间受到脑出血病因及抗凝治疗指征等多种因素的影响，还需同时考虑颅内微出血灶数目及是否存在脑淀粉样血管病。

多数研究显示，在脑出血1周内原则上不启动抗凝治疗，脑出血2周后启动抗凝治疗可能更为安全。最佳重启抗凝治疗时间可能为脑出血后10~30周，临床实践中中位重启时间为脑出血后5.6周。抗血小板治疗的启动时间可能为脑出血后3~11周。

其他地方经验：见图二图三。

每个神经科医生或者心血管医生都有自己的判断标准，针对病人都需个性化方案，同时都有风险，需密切监测脑出血复发或者血栓形成的可能。

如果重启抗凝以后出血了，或者没有重启抗凝血栓了，都不要刀医生！要认命。

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