孩子甲流，密切接触的家长需要吃药预防吗？[话筒]

孩子发热、鼻塞来就诊，咽拭子甲流检测阳性，妈妈问：我们大人是不是应该吃上药预防？可不可以吃1次玛巴洛沙韦预防？
嗯，是个好问题，我们来拆解梳理复习下知识。

首先，孩子父母是否需要吃药预防？孩子的爸妈不到40岁，青壮年，没有基础疾病等，并非高危人群，孩子得了流感，做好防护就好，戴口罩、通风、勤洗手做好手卫生，不需要口服药预防；健康人吃药预防意义不大，甚至徒增副作用。

第二，可以吃玛巴洛沙韦预防吗？虽然只吃1次更简单，但是我国未批准口服玛巴洛沙韦用于预防流感，如果是高危人群需要预防的情况，建议口服奥司他韦；虽然有数据表明，玛巴洛沙韦是有预防作用的，如有需要，请在医生评估下，并签署“超适应症用药”知情同意文书后使用。奥司他韦和玛巴洛沙韦对比请看图1。

第三，轻症流感可以不用抗病毒药，也能自愈。下面这些人群属于“高危人群”，确诊流感尽早服药，因为进展成重症的风险比较大，早吃抗病毒药能降低重症的风险，还可能缩短病程。
①＜5岁的儿童（尤其是2岁以下）；
②≥65岁的老人；
③孕妇，或者产后2周内的女性；
④有基础病的人，包括慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病（如糖尿病）、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；
⑤肥胖人群：成人BMI超过30 kg/m2，儿童BMI≥第95百分位（大人和孩子都不能胖啊）

第四，健康人群预防流感的主要以及第一重要手段是流感季提前接种流感疫苗，每年9-10月为最佳接种时间，一家老小集体接种预防，能减少流感，防重症。

第五，什么人群需建议吃药预防？通常适合以下三种情况，先决条件是符合高危人群：
①符合高危人群，在接种流感疫苗后两周内，且有流感患者接触史；
②符合高危人群，存在流感疫苗接种禁忌症，且有流感患者接触史；
③符合高危人群，存在严重免疫缺陷（打了疫苗也无法产生有效保护），且有流感患者接触史

第六、治疗流感和预防流感的药物剂量疗程不一样，大家别弄错了，治疗剂量请看图2，预防剂量请看图3

另外，不要因为害怕就吃药，不要一发热就吃药，需要基本的判断，也并不困难，我们用药，是来对抗病原治疗疾病的，不要用不当吃药的方式治疗自己的焦虑和恐慌，冷静，学习，合理应对。