#宁波大学附属妇女儿童医院#
这个医疗纠纷已经在网络引发很大舆论了，从一开始说的卵圆孔未闭直接引发了网民的愤怒

婴儿卵圆孔未闭是一个相对比较常见的情况，毕竟这是一个生理现象，有些小孩就是闭合的晚，有些小孩也会存在不能闭合需要手术的情况

但总体来说卵圆孔未闭是个最轻微的心脏病，甚至有的人过了一辈子只到死都不知道有卵圆孔未闭合

正因为如此，很多网友都会有这个经历，小孩子卵圆孔未闭，医生告知观察即可，哪怕要手术也可以等孩子再大一些，也就是确实不需要手术的，没有手术指征的，我不敢说所有医生，至少99%的医生不会给你手术，违反指征做手术，无论有没有医疗事故，一告一个准，跑都跑不掉，我相信宁波的医生也是如此，不会说无手术指征就做手术。

当然，我也绝不是偏袒医生，实际上看着5个月的宝宝死亡，作为旁人也非常心痛，更何况自己也是婴幼儿的爸爸，更是能体会孩子父母的悲伤难过。

但这种时候，我还是得说，理性看待，卵圆孔未闭和宁波宝宝的情况还是不一样的

1. 解剖本质：“通道残留” vs “组织缺损”

卵圆孔未闭（PFO）：
是胎儿期卵圆孔（房间隔胚胎期的生理性通道）出生后未完全闭合。卵圆孔处有瓣膜样结构（卵圆孔瓣），出生后肺循环建立，左心房压力升高本应完全覆盖卵圆孔，但PFO是卵圆孔瓣未完全闭合，形成“潜在缝隙”，并非房间隔组织的“实质性缺损”。

静脉窦型房间隔缺损（ASD）：
属于先天性房间隔组织缺如（真正的“缺损”），是房间隔发育过程中局部组织缺失导致。报告中“静脉窦型”是ASD的亚型之一（靠近上腔静脉入口，也称“上腔型”），属于继发孔型ASD（房间隔缺损最常见的类型，因胚胎期继发孔发育异常导致）。

2. 分流机制：“缝隙分流” vs “缺损分流”

PFO：
卵圆孔瓣与房间隔间的缝隙导致分流，因出生后左心房压略高于右心房，多为左向右分流，但压力差极小，分流程度轻（类似“门缝漏风”）。仅当右心房压力骤升（如剧烈运动、肺栓塞、咳嗽）时，才可能出现短暂的右向左分流（静脉血栓借此进入动脉，引发脑卒中/偏头痛）。

静脉窦型ASD：
房间隔组织直接缺失，形成明确的异常通道，分流由“压力差驱动”（左房压＞右房压时左向右分流）。分流程度与缺损大小、压力差直接相关——若缺损较大（如报告中“房间隔回声中断3.0mm”），长期左向右分流会加重右心负荷，甚至引发肺动脉高压。

3. 临床影响：“多数无症状” vs “渐进性心脏损害”

PFO：
大多数人终生无症状，仅在“特殊诱因（如潜水、剧烈运动）+ 右心高压”时，可能出现反常栓塞（静脉血栓→动脉→脑梗死）或偏头痛。多数PFO无需治疗，仅需随访。

静脉窦型ASD：
属于“真正的先天性心脏病”，长期左向右分流会导致：

右心房、右心室逐渐扩大（报告中“右房、右室稍增大”已提示早期改变）；

肺动脉压力升高（远期发展为肺心病风险）；

儿童期可能出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、活动后心悸气促等。
需根据缺损大小、症状决定是否干预（介入封堵或手术修补）。

当然我说这么多也不是为宁波医生开脱什么，我只是想说，这个事也不是网友说的那么简单，比如有些人直接就说就是医生做了不该做的手术把小孩作死了，这肯定是不对的

现阶段是不是宁波医生手术失误导致孩子的死亡并无法得到定论，这时候应该等待医疗鉴定结果，而不是对这个医生喊打喊杀的