美国卫生部长小肯尼迪表示，他告訴美国疾控中心C.D.C.更改網站上關於自閉症和疫苗的語言

在一次采访中，卫生部长Robert F. Kennedy Jr.提到了疫苗安全研究的差距。 他的批评者说，他忽略了一个更大的观点：疫苗可以拯救生命。

卫生部长亲自下令更改科学指南是非常不寻常的，但小罗伯特·肯尼迪在C.D.C.网站上下令调整语言。信用... Tierney L. 十字架/纽约时报

作者：Sheryl Gay Stolberg
Sheryl Gay Stolberg報道了來自華盛頓的健康政策。
2025年11月21日

卫生部长Robert F. Kennedy Jr.在接受采访时表示，他亲自指示疾病控制和预防中心放弃其长期以来的立场，即疫苗不会引起自闭症——此举强调了他挑战科学共识并使卫生部门服从他的意志的决心。

在周四的一次采访中，Kennedy先生在解释为什么C.D.C.网站现在说疫苗不会引起自闭症的说法不是“基于证据”，Kennedy承认，对麻疹、腮腺炎和风疹疫苗的大规模流行病学研究没有发现与自闭症的联系，对基于汞的防腐剂硫柳汞的研究也没有显示任何联系。

但他引用了疫苗安全科学的差距。 他说，他命令C.D.C.改变其指南，部分原因是没有进行高质量的大型研究来检查自闭症与出生前第一年注射的其他疫苗之间的潜在联系。 这些包括乙型肝炎疫苗和预防白喉、破伤风和百日咳的联合注射，俗称百日咳。

在他看来，像“疫苗不会引起自闭症”这样的全面言论是未经证实的，公共卫生领导人已经部署了这些言论，他们希望缓解父母的恐惧。 他说，他并不是说疫苗会导致自闭症；他只是说没有证据表明它们不会。

Kennedy先生在接受主要印刷出版物的第一次采访时说：“关于'疫苗已经测试并做出了这个决定'的整个事情只是一个谎言。” 他补充说：“'疫苗不会引起自闭症'这句话没有得到科学支持。”

卫生部长亲自下令更改科学指导是非常不寻常的。 前C.D.C.官员表示，此类变化通常由机构科学家发起，在某些情况下可能会去秘书办公室进行审查。 肯尼迪先生的干预源于他二十年的疫苗活动，并表明他对这个话题的浓厚兴趣，即使其他健康问题，包括取消《平价医疗法案》下的保险补贴，也在华盛顿出现。

大多数主流公共卫生专家表示，疫苗是否会导致自闭症的问题已经解决。信用... 《纽约时报》的Kristian Thacker

专家表示，从狭义上讲，Kennedy先生说某些研究尚未完成是正确的。 但他们说，他也要求一个难以实现的证据水平。 作为纽约大学医学伦理部主任Arthur Caplan博士曾经说过“你无法证明可口可乐不会引起自闭症。”

大多数主流公共卫生领导人，包括美国医学协会的官员、前C.D.C.主任和参议院卫生委员会主席，都表示，疫苗是否会导致自闭症的问题已经解决。 肯尼迪先生的批评者说，他正在挑选事实，并寻求研究来证实自己预先确定的结论。

批评者说，通过关注理论上的、未经证实的风险，Kennedy先生正在利用他作为卫生部长的平台来阻止接种疫苗接种，这个问题让他赚了数百万美元，并促进了他的政治生涯。 他们指责他玩弄父母对自闭症的恐惧，而忽视了疫苗拯救了数百万生命的无可争议的证据。

博士说：“有压倒性的证据表明，疫苗不会导致自闭症，但确实可以拯救生命。” Mandy Cohen，在拜登政府期间领导了C.D.C.。 她说，网站变更损害了C.D.C.的信誉，并“降低疫苗接种率，使儿童容易感染麻疹和百日咳等可预防的疾病，从而危及儿童的风险。”

网站变更再次使部长与路易斯安那州共和党参议员比尔·卡西迪（Bill Cassidy）发生冲突，后者也是一名医生。 为了赢得参议员的确认投票，Kennedy先生承诺不会从C.D.C.网站上删除一份声明，声明疫苗不会引起自闭症。

该声明仍然在网站的顶部，一个星号通向一个脚注，说明标题“由于与卫生委员会主席达成的协议而未被删除”。

该页面接着说，该声明不是“基于证据”的，“支持联系的研究被卫生当局忽视了。” 它没有提到疫苗的救生益处。

Cassidy先生周四在社交媒体平台X上写道，他看起来很愤怒。

他写道：“我是一名医生，见过人们死于疫苗可预防的疾病。” “父母现在需要听到的是，麻疹、脊髓灰质炎、乙型肝炎和其他儿童疾病的疫苗是安全有效的，不会引起自闭症。 任何相反的声明都是错误的，不负责任的，并且会让美国人更生病。”

参议员Bill Cassidy是一名医生，他似乎对Kennedy先生对C.D.C.语言的改变感到不安。信用... 《纽约时报》的Cheriss May

Kennedy先生在采访中表示，他已经与参议员谈过网站的变化。

“我确实和他谈过，”Kennedy先生谈到Cassidy先生时说。 “他不同意这个决定。” Cassidy先生最近表示，他希望Kennedy先生出现在他的委员会面前；秘书说他“很乐意”。

引入常规儿童免疫接种被广泛认为是公共卫生最伟大的成功案例之一。

去年发表在医学杂志《柳叶刀》上的一项研究估计，自1974年世界卫生组织启动全球疫苗接种计划以来，疫苗已避免了全球1.54亿人死亡，其中包括1.46亿5岁以下儿童的死亡。 C.D.C.将疫苗列为20世纪十大公共卫生成就之一。

例如，根据美国国家传染病基金会的数据，在20世纪40年代百日咳疫苗广泛使用之前，美国每年有多于20万人患百日咳，约有9000人死亡。 在1963年麻疹疫苗上市之前，每年约有450名美国人死于这种疾病。

美国医学协会的受托人Sandra Adamson Fryhofer博士表示，该组织“深切担心，对疫苗的误导性主张的延续将导致进一步的混乱、不信任，并最终对个人和公众健康造成危险后果。”

1998年，英国医生安德鲁·韦克菲尔德（Andrew Wakefield）发表了一项小型研究，断言麻疹、腮腺炎和风疹疫苗可能与自闭症有关，自20世纪80年代以来一直对疫苗安全性的担忧加剧。 此后，该论文已被撤回，许多研究——包括2019年发表的一项针对60万名儿童的10年研究——没有发现任何关联。

2018年的一项研究跟踪了82,000名接种了破伤风、白喉和百日咳疫苗的孕妇，发现她们的婴儿患自闭症的风险没有增加。

然而，约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院疫苗安全研究所主任Daniel Salmon博士表示，Kennedy先生对缺乏关于自闭症和接种乙型肝炎和白喉、破伤风和百日咳疫苗的婴儿的高质量、大规模流行病学研究是正确的。他长期以来一直主张增加联邦对疫苗安全科学的投资。

“我认为科学存在一些空白需要填补，”博士说。 “我们需要一个研究议程，我们需要把回答这些问题作为优先事项，但这必须用严格的科学来完成，而科学真的很难做到。”

费城儿童医院疫苗教育中心主任、经常批评肯尼迪先生的保罗·奧菲特医生说，对麻疹疫苗的研究是由韦克菲尔德的论文推动的。 他说，没有知名科学家提出类似的主张，可以证明对其他疫苗进行调查。

“那么他的假设是什么？” Offit医生提到Kennedy先生问道。 “关于乙肝疫苗，他认为是什么原因导致自闭症？”

根据最近发表在医学杂志《柳叶刀》上的一项研究，疫苗拯救了1.46亿5岁以下儿童的生命。信用... 《纽约时报》的Desiree Rios

流行病学研究对大量人群进行研究，只显示关联，没有证明因果关系。 Kennedy先生认为，科学家必须更加关注此类研究未识别的儿童的“脆弱亚群”，这些儿童可能面临疫苗伤害的风险。 他还希望研究可能使某些儿童变得脆弱的生物机制或遗传因素。

但是否需要进行额外的疫苗安全性研究的问题与儿童是否应该接种疫苗的问题是分开的，博士说。

1986年，国会通过了一项法律，即《国家儿童疫苗伤害法》，该法为疫苗制造商提供了免遭诉讼的责任保护，并要求C.D.C.对百日咳和风疹疫苗进行审查。 （1986年使用的百日咳疫苗在美国不再接种。）

Kennedy先生在采访中表示，他下令更改网站，部分原因是C.D.C.没有遵守这一要求。

前C.D.C.主任Cohen表示，这项研究已经完成，她指出医学研究所1994年的一项研究，她说，C.D.C.在提出疫苗建议之前仔细权衡了所有已知的益处和风险。

但Kennedy先生断言，该机构没有遵守法律的指示，即“用最好、最高质量的数据发布科学代表”。

他指出，对现有疫苗安全科学的全面审查，包括医学研究所的审查，要求对疫苗安全这一广泛问题进行更多研究。

知情同意行动网络是一个由肯尼迪先生前传播总监德尔·比格特里领导的非营利组织，该网络赞扬了网站的变化，作为对声称疫苗是孩子自闭症原因的父母的维证。 该组织于2020年起诉了C.D.C.，要求删除“疫苗不会引起自闭症”的声明。

专门从事科学传播的公共卫生科学家Jessica Steier认为，在呼吁进行更多研究时，Kennedy先生是在遵循他运动中一个破旧的剧本。

“像肯尼迪先生这样的疫苗批评者经常给人的印象是，科学家们没有认真研究疫苗是否可能导致自闭症，”博士说。 Steier在《纽约时报》8月份的一篇观点文章中写道。 她自己的评论发现，“自1998年以来，有40多项高质量研究涉及七个国家的560多万人，”她写道。 “所有人都发现疫苗和自闭症之间没有联系。”

Offit要求进行更多研究的呼吁比作一场永无止境的“Whac-a-Mole游戏”，每次回答一个问题时，Kennedy先生和他的盟友都会提出新的问题。

“他们只是不断移动球门柱，”Offit说。 他说，对C.D.C.网站的更改“在疫苗接种率已经下降的时候，不必要地吓坏了父母。”

Kennedy先生表示，他的工作不是将信息框定为目的，以平息父母的恐惧。

“我认为，最终提高疫苗利用率的方法是对人们诚实，”他说，并补充说，“我的工作不是毒打美国人，而是向他们提供有关科学状况的准确信息。”

Apoorva Mandavilli和Christina Jewett做出了报道。

Sheryl Gay Stolberg在华盛顿为《泰晤士报》报道健康政策。 作为前国会和白宫记者，她专注于卫生政策和政治的交叉点。