2025年小雪节气至大寒节气的五运六气及病情趋势分析

一

2025年为乙巳年。乙巳年的整体格局为金运不及，司天为厥阴风木，在泉为少阳相火，形成“木火相煽、金虚火旺”的气候特点。

从全年气候特点来分析，上半年风木司天，多风、气温波动大；下半年相火在泉，炎热延长，湿热明显。全年气候偏热、风火交织。

金虚导致肺系功能减弱，加上木火偏旺，则全年都容易出现呼吸道感染、心火亢盛、肝胆郁热、脾胃湿热等症。

二

2025年11月22日正值小雪节气。从小雪节气开始即正式进入乙巳年的终之气。

从终之气来分析，此阶段主气为太阳寒水，客气为少阳相火，形成“冬行夏令、应寒反温”的特殊气候格局。

其一，气候分析。

主气太阳寒水本应严寒，但客气少阳相火加临，导致冬季气温偏高，出现“流水不冰、蛰虫来见”的暖冬现象。

具体表现为：寒流与暖流交替频繁，早晚仍寒，白天却显温暖，雨雪偏少，空气干燥间夹湿气，容易形成外寒内热或寒包火的体质环境。

其二，病情趋势分析。

一是容易出现各种外感热病。这源于因阳气不藏、应寒反温，冬温、流感、咽痛、发热等外感病多发，且易夹带燥邪。

二是上焦郁火，相火上扰，常见口腔溃疡、牙龈肿痛、目赤、失眠、心烦等虚火上炎之症。

三是下焦寒湿。源于主气寒水在下，客火在上，导致上热下寒，出现腰冷、小便清长、腹泻、女子带下清稀等寒湿内停表现。

四是心脑血管高发。源于寒热交替刺激血管收缩舒张，增加高血压、中风、胸痹风险。

五是呼吸系统疾病高发。源于肺金不足，更兼受受燥与寒夹击，咳嗽、哮喘亦易反复。

三

针对这样的五运六气状态，我们应该对治可能出现的这些病症呢？

总的治则应该体现在以下三个方面：

一是上清下温。即清解上焦相火，温养下焦寒水。

二是表里双解。既散外寒兼清内热，但要避免过早单纯应用辛温或苦寒。

三是保阴潜阳。冬令本应藏精，客火易耗阴液，需注重滋阴敛阳。

若在小雪至大寒节气这段时间出现疾病，往往存在几个几种病机，并可用到以下几个药方：

其一，外寒内热。

可用麻杏石甘汤，解表寒清里热，针对发热、咳喘、咽痛等症状。

我常用麻杏银翘散，即麻杏石甘汤合银翘散加减，其方如下：麻黄6，杏仁10打碎，生石膏15-30，金银花6，连翘10，浙贝（打碎）10，桔梗10，前胡10，炙甘草6，芦根30，水煎服，日一剂。既解除外寒内热病机，兼治咳嗽和咽喉疼痛。

其二，上热下寒。

可用到乌梅丸，清上温下，调理寒热错杂、心烦肢冷等症状。

其三，阴虚火浮。

可用到引火汤，滋阴敛火，用于虚火上炎之口疮、失眠等不适。

其四，燥咳少痰。

可用到清燥救肺汤，润肺清燥，治干咳、喉痒、鼻干等不适。另外，麦门冬汤、沙参麦冬汤、养阴清肺汤、百合固金汤等都有可用之机会。

考虑到相火当令，容易引起肺燥，在饮食上建议可适当多食百合、银耳、梨、蜂蜜等润燥之品，适当加入生姜、桂圆、核桃温中。并且忌辛辣、烧烤、煎炸等食物，并且不要过于温补。

情志上要保持心神安宁，勿过劳、熬夜，以免扰动相火。

小结：

乙巳年终之气因客气少阳相火与主气太阳寒水相交，形成“外寒内热”的气候与人体状态。在防病养生时，应当清上温下、表里兼顾，并借食疗、作息帮助人体适应这一“非时之温”，平稳过渡至寒冬。