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章虚谷说，“凡六气外邪之病，其脉有可凭、不可凭者。即如暑湿、瘟疫等证，气血为浊邪壅蔽，脉道不清，或濡软，或芤滞，鼓动无力。若认为虚而用补，使邪与气血胶结，则轻病致重，重病必死”，这句话对也不全对。

我自行医以来，虽然各种流感每年都在治，但新冠放开以后对瘟疫的治疗认识才上了一个台阶。像章虚谷提到流感中“气血为浊邪壅蔽”导致的脉濡浊，鼓动无力是存在的，如果脉诊不精，一时为其迷惑，加上患病人困倦、纳差误认为虚证用大剂量人参、熟地、阿胶之类温补，妄图补虚退邪是不现实的，有可能邪气与气血更加胶结难解，加重病情。

难道说这种情况脉真的不可凭，需要舍证从脉？我觉得也不尽然。很多时候这种濡浊细涩的脉象，久按是会变得有力一些的，还有就是稍稍加力会觉得脉更加有力，与虚脉重按空豁的感觉是不一样的。加上舌红苔厚腻也不是虚证之舌，且温补后病情不解，大便不畅，口中黏腻，更加说明用药方向可能有问题，当慎之又慎。