值班日记：#健闻登顶计划#

早上临下班的时候去抢救区查房，我们几个医生刚走到一个老太太床边。
她说：“我瞅你们黑眼。”

科里的研究生问我，啥意思？
我说，就是看你讨厌！

研究生特别委屈的问：“老奶奶，怎么惹到你了？”
老奶奶说：“我要给家里打电话，你们不给我吃饭。”

我们看完早上的化验结果，跟护工师傅说，上午可以喂点水了。还没交代完，她又开始：“就是瞅你们，黑眼黑眼………”
看来恢复的不错，骂的还挺有劲儿。
不过我们不关心黑不黑眼的问题，我们更关心黑不黑便。

胃出血属于急性上消化道出血，通常表现为呕血(呕吐血液或咖啡渣样物质)和/或黑便(黑色柏油便)。

50毫升的胃出血就会引起黑便。黑便要和服药情况相鉴别，一些药吃完拉的也黑。如：铋剂、药用炭、甘草和铁剂，它们可使大便变黑。

除了一些基础疾病，如肝病胃病等最多见的就是服用抗血小板或者抗凝药物引起的出血，比如华法林、阿司匹林、利伐沙班等。

在治疗上，除了补液、输血、内镜止血、介入止血等，另一个特别关键的治疗是调节胃酸，所以禁食水，在急性期非常重要，这也是为啥我们没给老奶奶吃饭的原因，不过我们每天都在给她打营养液。

氨甲环酸作为一种止血药，已经被证实在上消化道出血的治疗中没有益处，并且还会增加静脉血栓栓塞的风险。

不知道老奶奶要是知道我们除了不给她吃，还不给她用止血药，会不会更加“瞅我们黑眼”了。

出血止住了，恢复进食的时候，我还是推荐先吃面食，面糊糊，片儿汤更好。当然，“大徐面馆”有没有，还是要大徐说了算。