发黑的脚趾已经彻底坏死，根本没法挽救，只能做手术切除。旁边的大脚趾看着没发黑，但用针扎进去都不出血，这说明它的血液循环已经完全断了，其实也濒临坏死，想保住的难度特别大，大概率也得截除。

要是不及时处理，感染会一直扩散，现在整个脚都肿得厉害，就说明感染已经蔓延开了，到最后可能连整只脚都保不住。可就算现在做了切除手术，剩下的半只脚能不能保住也不好说：长期的糖尿病周围神经病变，已经把末梢的毛细血管堵得严严实实，没有血液供应，伤口根本难愈合。

现在有两个选择：要么把截除范围扩大些，比如从踝关节甚至小腿位置截除整只脚，这样一次性愈合的概率会高很多，但大多数人心里都接受不了；要么试着尽量多保一点肢体，可这样就得冒着可能要做第二次截肢手术的风险。这两种选择没有绝对的对错，全看每个人的想法和取舍。http://t.cn/RJZoI8E