讲下肾气芄和桂附地黄芄的区别

肾气芄，当然是指伤寒论里的肾气芄，但目前没有中成药，最接近这个药的叫做金匮肾气芄，里面是加了牛膝，车前子的。下面我把方子打出来

附子，桂枝，茯苓，泽泻，丹皮，生地，山萸肉（山茱萸），山药，车前子，牛膝

牛膝引火下行，车前子利尿通淋，所以肾气芄中加入这两味药以后，利水能力增强了，也就是如果你夜尿多，或者有尿频尿急的情况，用这个中成药就更合适了

因为加了车前子，所以前面吃，可能会出现尿更多的情况，那么最好晚上不吃，白天吃就可以，吃了后尿增多是正常的，请不必惊慌，继续吃就可以了

比如上次有个粉丝问，她父亲就有这个夜尿多的情况，一晚起床2~3次，搞得睡眠不好，看了我文章后，买了金匮肾气芄，吃了后，说现在一晚起夜一次就行了，所以前来感谢

这个药不仅是利尿的，还有温肾阳的附子，还有温心阳的桂枝，所以是标本兼治的方子，标就是尿多，本就是肾阳不足呀

那么桂附地黄芄呢，那为什么有肾气芄了，还要推出这个桂附地黄芄呢？下面我把成分打出来

附子，肉桂，茯苓，泽泻，丹皮，熟地，山萸肉（山茱萸），山药

这里有个不同的是，原方的桂枝，换成了肉桂，原方的生地，换成了熟地，这一改变，方子的作用就发生的变化

比如桂枝换成肉桂，桂枝是温心阳行气的，而肉桂呢，主要就是温肾阳了，肉桂是桂树的二层皮，色偏红，能行血温肾阳，疗心痛。生地换成熟地呢，生地凉血清热，除血痹，换成熟地后，熟地补肾精，肾水了，所以改变了

那这个改变有什么用呢？此方就不是利水为主，而是温肾阳，以补火生土，补肾精为主了，对于肾阳不足，消化不良，肾精亏虚的人比较有效，但就是肉桂容易上火，为了和肾气芄区别开来，后世叫做八味丸，或者叫八味肾气芄等

但不管它叫什么名字，买药要看成分，如果还是看功能的，那就不要说自己学中医的，那么这个桂附地黄芄怎么用呢？就是遇到肾阳不足，肾精又不足，而引起的消化慢问题时，这个药就派上用场了，

比如你可以上午吃补中益气芄，下午吃桂附地黄芄，这就是先后天并补了，那如何知道是肾精不足呢？你就把尺脉，或者看自己有没有肾不足引起的症状，就可以知道是否对症了

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