移动性浊音（Shifting dullness）的临床检查。这是一种简单又巧妙的体格检查方法，用来判断腹腔内是否存在游离的腹水。如何检查？

1.患者仰卧、放松腹部。

2.检查者从腹部中线向两侧轻轻叩诊。在腹部中央（肠管漂浮处）通常会听到清脆的鼓音（鼓音为含气结构）。向两侧移动时，若出现逐渐变沉、呈浊音的叩击声，则提示该区域下方可能有积液。

3.关键步骤：让患者侧卧。等几秒钟，腹腔内的游离液体在重力作用下会向下侧流动。

4.再次叩诊：原来浊音的地方变成了清音，对侧出现新的浊音区域，➜ 说明液体随着体位改变而移动，这就是所谓的 “移动性浊音”。

腹水是“液体”，具有流动性。当改变体位时，液体会随重力移动，而气体和肠管位置变化较小。叩诊音随体位改变而移动，就是腹腔内有游离液体存在的经典体征。#外科# http://t.cn/AXLOaiFN