【潮评:#争议标语暴露基层医院的深层困境#】据燕赵都市报报道,近日国内某卫生院因一则院墙上“把病看好是本事,把病人留住是艺术”的标语引发热议。有网友称,把病人留住的潜台词就是要把病人的钱留住,悬挂这样的标语不太合适。卫生院一位工作人员表示,本意是“能在该卫生院看好的病尽量在卫生院解决,让患者少跑路”。院方解释了初衷,但公众对“留住病人”这一表述的敏感反应,还是触及医患关系中更深层的一些话题。
首先,将医疗服务中的“留住”标榜为艺术,这种话语的确有价值错位倾向。艺术追求技巧与感染力,而医疗的基石在于专业与真诚。当医疗机构强调“留住”的技巧,即便初衷良好,也容易让人联想到医疗过度商业化带来的隐忧。病患的健康需求不应成为艺术加工的对象,医患之间的信任纽带更不能依靠话术来维系,医疗的本质是救死扶伤,而非经营客户。“把病人留住是艺术”这一表述,将医患关系悄然置换为服务与消费关系,是有些消解了医疗行为伦理底色的负面效应。
但是,这个带有争议的医疗标语更多的是暴露出当前基层医疗机构在服务定位上的深层困境,折射出公益属性与运营压力之间的定位困惑,简单地说,就是生存焦虑。因为争议标语的背后其实隐含了一种错位的绩效逻辑,在部分地方,基层医疗机构被赋予营收指标或就诊量考核压力,“留住病人”被简化为“留住医保基金”或“完成任务数”,因为的的确确他们很难留住病患导致经营举步维艰,基层医疗机构确有“留住病人”的现实诉求。但这种导向一旦形成,可能催生诱导住院、小病大治等行为。正因如此,公众对“留人”话语天然抱有戒心。
长期以来,我国优质医疗资源高度集中于大城市、大医院,导致“小病也往三甲跑”成为普遍现象。这不仅加剧了大医院的接诊压力,也让基层卫生院陷入门可罗雀、能力退化继而无人问津的恶性循环。国家近年大力推动分级诊疗制度,正是希望扭转这一局面,让常见病、慢性病在基层首诊、就近治疗,破解“留住”焦虑,根本出路在于自上而下的医疗资源重构。比如不久前,有“宇宙最大医院”之称的郑州大学第一附属医院西院区的停诊,就明确体现了国家层面推动医疗资源优化配置的决心。这绝非一次简单的院区功能调整,而是通过优化资源配置,将常见病、多发病引导至基层医疗机构,让顶尖医院聚焦疑难重症诊疗和科研创新,从而构建更加科学合理的分级诊疗体系。
从这个角度看,当地卫生院希望提升本地诊疗能力、减少群众奔波,方向并无问题,问题只是出在“怎么说”上。现实情况是,不是患者不愿留在基层,而是他们担心基层“看不好病”“耽误病情”。真正以患者为中心的基层医疗,应当追求“在家门口就能把病治好”的能力自信,而非“想办法让病人选择这里”的生存焦虑。同样,郑大一附院西院区停诊是好事,更重要的是将西院区停诊后释放出的医护人员、设备,合理调配至基层或社区去,或者建立卫星门诊或专家工作室让资源优化组合。切实冲破阻力,通过政策和市场两只手,引导资源流动,将优质的医疗资源“匀”到基层医疗单位去,让他们不再为生存焦虑,不再用艺术标语来靠口号式“挽留”病患从而引起误会。
当“看得准、治得好、信得过”,留住病人将不再是一门需要标榜的艺术,而会是医患之间基于信任的自然结果。那时,无需标语,信任自生,每一位公民都将成为优质医疗资源重新配置的最终受益者。 (潮新闻 评论员 项向荣) http://t.cn/AXLOkx8I
