#流感季全家防护指南##健闻登顶计划#
现在急诊,基本上有集体生活的,尤其是学龄期孩子,基本上发热,那么流感的阳性率都非常高,无论体温高低,甚至有不发热的……
与流感的战斗已经进入了白热化啦,动员起来把。备好(以下两张图片)……
流感高峰期,一旦孩子发热,尽快完成病原核酸检查,因为治疗越早越好。注意如果有选择,尽可能查核酸,因为核酸的敏感性特异性都非常高,不容易漏诊。而抗原大概60-70%的敏感性,因此可能会漏诊30-40%。而抽血查的抗体,不能做急性期的检查,不建议查。
历年,相对于H1N1,疫苗对甲流H3N2的保护力都相对低,历年保护力一般为20%–40%左右,所以即使打了流感疫苗也可能会得。但能有减少重症的风险作用。
1)退热药使用原则:
美林两次之间至少间隔6小时。泰诺林两次之间至少间隔4小时。
如果确实在持续高热不退的情况下,在做好用药记录的情况下,也可以交替。交替用尽可能两种药间隔2小时以上。
原则上,由于用错药的风险增加,所以,不主张交替使用。若使用一定要做好记录。
2)抗流感治疗的原则
怀疑流感流感儿童,在发病48 h内使用抗病毒药物治疗。
① <5岁儿童,优先使用奥司他韦,如果不能耐受奥司他韦口服,可以考虑在医疗机构许可和家长知情告知下超说明书使用单剂玛巴洛沙韦干混悬剂(>10 kg,2 mg/kg)治疗1~4岁儿童流感。
② ≥5岁儿童,奥司他韦和玛巴洛沙韦同等推荐。 不过玛巴洛沙韦对于儿童来说会非常友好。只需要一次的给药剂量即可。
③ 对于实在不能耐受口服的,也可考虑帕拉米韦静脉注射制剂。
发布于 北京
