值班日记:#健闻登顶计划#
胸痛的中年男性,心电图是急性心梗表现,我们称为ST段抬高的心梗,这种心梗一般是动脉硬化斑块脱落,堵塞到原本就已经狭窄的冠状动脉上引起的。起病急,症状表现明显,病情危重,随时会心脏骤停。
这个男子的心肌酶结果正常,一方面是心肌坏死的标记物升高需要时间,男子来的很及时,所以,心肌酶正常,这也在一方面证明心肌损伤还少。通常这种心肌梗死,我们都不会等待心肌酶的结果,看到ST段抬高的心电图,哪家医院的急诊都会安排第一时间手术。除了心梗会随时死人,早期手术,心肌细胞坏死的少,将来心功能受影响的也少。中年男人,对于家庭的意义,不用多说什么吧。
为啥没急诊手术?因为家属不同意,他们问了某个大夫,然后一致强烈要求,等心肌酶升高了再做手术。自认为医患沟通能力极强的我也是甘拜下风,尤其是当心肌酶结果出来之后是正常的,对方看我的状态,明显感觉我就是个骗子啊。再签病情告知书的时候,他们轻描淡写的在纸上写下家属的名字时,我想,假如我生在一百年前,揣着现有的知识,去跟他们抢饭碗,早就被乱棍打死了。
再复查心肌酶,结果可想而知,男子也因为心功能受到影响,开始出现胸闷憋气。当然此时,家属也同意了手术。不知道这个男子手术后会不会规律的口服抗血小板药物和降脂药物,如果再去找那个坑货调理调理,我敢说,他活不到六十岁。
男子经过治疗后,暂时保住了性命,如果突然死了,他们一定会说,是手术做的不好。因为我和他们相信的东西不在一个平面,所以为了避免误会,真心希望我们不要再有交集,这样你好,我也好。
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