值班日记
昨日凌晨急诊诊室仍特别忙,一位45岁左右的女患者被家人扶着进来,说是腰背疼得厉害。我一看她脸色就知道不对——满脸病容,整个人都快虚脱了。
一量体温,40.2℃!再测血压,90/50mmHg,心率130次/分,呼吸频率28次/分,我心里“咯噔”一下,这下麻烦了。
“赶紧送抢救室,上留置针,挂上平衡液快滴!”我几乎是喊着对护士说的。这边平衡液哗哗地挂上,那边我才来得及仔细问病史。高热、低血压、腰背痛——典型的尿路感染引发的脓毒症休克,这病可耽误不得。
抢救程序立马启动。抽血培养、验尿、查血气,直接上王牌抗菌素美罗培南,整个团队像上了发条一样运转。监护仪滴答滴答地响,我在心里默默掐着表——这种病,抢的就是时间。后续检查也证实了我的判断:输尿管结石,肾积水➕糖尿病。
两个小时后我再去看她,简直换了个人:体温正常了,血压也回到了120/80,最让我欣慰的是,她的眼神重新亮了起来,甚至还对我感激的笑了。
说真的,当医生最开心的就是这种时刻。
作为一名医生,尤其是刚和“尿源性脓毒症”打完一场硬仗后,我特别想跟大家唠叨几句“防大于治”的道理。这种病虽然凶险,但预防起来并不复杂,关键就在日常生活的细节里:
1. 讲究卫生,但别过度:姐妹们,每天用温水清洗外阴就好,别乱用洗液。记住一个原则:“淋浴冲,盆浴少”,能淋浴就别盆浴。还有,饭前便后要洗手这个老生常谈,真是防所有感染的第一道防线。
2. 把水喝足,就是“洗膀胱”:别等渴了再喝水!每天保证喝够2000-3000毫升(大约相当于4-6瓶矿泉水),这可不是白喝的。多喝水才能多排尿,尿液对尿道就像天然的“冲洗器”,能把想在那里“安家”的细菌直接冲走。
3. 动起来,给免疫力“充电”:别小看锻炼身体,它是你全身抵抗力的基石。免疫力强了,身体才能更好地识别并击退入侵的细菌。
4. 有小感染,千万别硬扛:如果已经确诊尿路感染,比如出现尿频、尿急、尿痛,一定要遵医嘱、足量、足疗程用药。千万别感觉症状一好转就自己停药,那等于给细菌“卷土重来”的机会,可能惹出更大的麻烦。
5. 高危人群,要特别当心:特别是患有糖尿病、尿路结石的老年女性朋友,如果出现腰痛,还伴有发烧,这很可能不是普通的腰肌劳损,而是感染加重的信号!请务必、立刻、马上去医院,一刻也别耽误。
