三天前某小同学来就诊，咽红咽痛、发烧39度，舌红苔厚，按湿温病来治，用银翘散三仁汤加味。其父说学校正在流行疱疹性咽峡炎，疑似该病，此病也基本属于温热病范畴。针刺服药后，孩子身上开始出疹，发热则逐渐减退。今早来复诊，体温已正常，咽痛基本消除，可以正常饮食，身上疹已渐消退，惟头上疱疹仍多。从全身出疹来看，此病不像疱疹性咽峡炎，但属于温热病毒，我们都可以按温病去治。

“疹不厌发，疹不厌透”，用升麻葛根之类继续透邪外出。其母说孩子学校因学生们大面积生病已全面停课。温病流传快，如果孩子素有湿热积滞，更容易感染，且发热不易退，反复缠绵。温病初起，宜用辛凉，不要用过热的方法追求发汗退烧，容易过汗伤阴，更引病邪入里。银翘散、三仁汤、小儿豉翘清热颗粒、甘露消毒丹等温病方剂过成药经常用到，不过需要辨证准确。#小拙的门诊日常#