感冒发烧啊，关键在于出汗，甲流也是。#国医的精诚力量# #中医式生活#

从入秋开始，陆陆续续接诊了不少这样的病人，多数是学龄的孩子，也有不少大人中招。大家反馈的情况都差不多：孩子班里咳嗽声一片，请假条一张接一张。

我观察下来，这次甲流有个挺让人头疼的地方：高烧，但汗特别难出。不少人体温蹭蹭蹭上了39度，甚至39度5，可是吃了退烧药，或是用了发汗的中药，身上还是干干的，一滴汗都没有。这在中医来看，就是个关键信号了，汗出不来，邪气没有出路，这个热就很难彻底退下去，病情就容易反复。

为什么这次汗这么难出呢？

根据我的经验，问题出在“湿”字上。可以把这次甲流理解成，它不单是普通的风寒或风热，还夹着一股“湿浊”之气。湿气这个东西，性子黏腻，它会困住我们的体表，好比给身体裹了一层湿漉漉的塑料布，把毛孔都糊住了。人体的阳气（可以理解为发汗的动力）被湿气困在里面，想发发不出来，汗自然就难透了。

那这股湿气是哪来的呢？ 我觉得是内外因结合的。

内因：现在大家生活条件好了，饮食上选择多，孩子零食、奶茶、水果吃得多，这些甜腻生冷的东西最容易损伤脾胃，脾胃一伤，运化水湿的能力就弱了，体内就容易生湿。这叫“内生湿浊”。

外因：今年秋天的气候有点特别，用我们的话说叫“太阴湿土”当令，本身空气中湿气就比较重。再加上天气忽冷忽热，人体容易被外界的“湿邪”侵袭。内外湿气一勾结，病根就埋下了。

怎么判断自己是普通感冒还是夹了湿呢？

有个特别简单实用的方法：伸出舌头照照镜子。

如果看到舌苔厚厚的、腻腻的，像涂了一层浆糊，有的偏白，有的偏黄，那八成就是湿气重的表现了。除了发烧头痛这类感冒的常见症状，很多人还会觉得身体特别沉，四肢酸痛无力，头发蒙，像被湿布裹住一样，有些还会伴有恶心、没胃口。这些都是“湿困”的典型表现。

所以调治上，思路就要调整。

光用发汗药，力量可能不够，因为湿气这块“塑料布”没掀开。我常用的办法是“解表化湿”双管齐下。在用葛根汤这类发汗解表药的同时，一定会配上藿香正气水或者午时茶这类“芳香化湿”的中成药。它们就像一把钥匙，能解开湿气的束缚，汗孔通了，汗自然就出来了，热也就跟着退了。

我讲两个真实的例子，对比就很明显：

有个小姑娘，12岁，放学回来就发低烧，说恶心、喉咙干。班里已经好几个甲流的，她估计也是中了。她妈妈平时常看我的文章，直接给她用了葛根汤加藿香正气水。第二天早上烧就退了，但下午又有点反复，低烧37度5，舌苔还是厚腻。这说明湿邪没完全化掉，我就给她调了方子，加了半夏、蚕沙这些化湿透热的药，把剩下的湿气扫一扫，也就稳定了。

但也有反着来的。

另一个例子就是个反面教材了。同样12岁的男孩，也是甲流，一开始就用了蒲地蓝、抗病毒口服液这些寒凉药。结果过了三天，烧到39度多，喝葛根汤都不出汗，还脖子痛、咳嗽、味觉都不灵了。

这就是寒凉药把邪气往里压了，汗发不出来，病就往里走。后来调整方子，帮他透邪外出，出了点小汗，又吐了一次，身体才舒服过来。

这段时间如果家人感冒发烧，别急着用清火药。先看看舌头，如果舌苔厚腻，又伴有周身困重酸痛的，别忘了“湿”这个因素。在常规处理基础上，搭上一个藿香正气水，往往能起到事半功倍的效果。

另外，生病了还是要好好休息。有的家长看孩子退烧了，第二天就催着去上学，这我很不赞成。身体正气恢复需要一个过程，勉强去学校，一方面容易传染给同学，另一方面自己也可能因为劳累而病情反复，得不偿失。病来如山倒，病去如抽丝，我们得尊重身体的恢复规律。