协和手足外科陈江海 25-11-29 19:44
微博认证:华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科医生 健康博主 头条文章作者

5岁小女孩漂浮拇术后3年实例

这个孩子是双手拇指发育不良,其中右手情况稍轻,对孩子功能活动影响不大,但左手掌骨短小且拇指无法完成对掌功能,属于是较为严重的漂浮拇类型。

当时由于各种原因,家长一直在没有找到合适的方案来保住孩子的拇指,到了孩子5岁,终于是有了方向。

根据孩子的情况,右手的轻度拇指发育不良暂时不用手术,在日常生活当中可以通过锻炼去保守治疗,左手经过和家长的沟通和协商,最终家长决定通过SMRT半掌骨移植重建的方案来手术。

手术分为2期,第一期掌骨移植,重建第一掌骨。将第二掌骨的部分骨移植到孩子的第一掌骨上,重新搭建骨架;第二期肌腱转位,重建对掌功能。将环指的指浅屈肌腱转位到拇指上,为孩子能够完成对掌功能提供条件。

两期手术过后,家长一方面耐心地引导孩子做功能锻炼,另一方面也积极地配合做复查回访工作,根据历次的复查结果,孩子的恢复状态有一个可视化的进步。

最近一次的复查,孩子左手在外观和功能上协调得很不错,可以提、放大的物体,抓握状态较好,同时依从性很强,可以完成绝大部分相应的锻炼动作。

漂浮拇的恢复,很大程度上依赖孩子的自主性,家长要经常地鼓励、引导孩子去做功能锻炼,孩子就会慢慢地去接受和适应,要相信孩子!#微博健康公开课# #漂浮拇保五指# #smrt半掌骨移植重建#

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发布于 湖北