没有突然发生的肿瘤，只有突然发现的癌症。

前天给一本书做推荐，冷不丁看到日本肿瘤的10年生存率已经接近60%，而我们的5年生存率还在44%徘徊，为什么？这里面固然有癌种的差异，但更重要的是“防大于治”的认知和干预普及程度。

作为一个东北人，这几年看到人口结构老龄化趋势加重，肿瘤和重大慢病负担加重，总觉得要为家乡做点事。同时，我也深刻的看到了“防大于治”是唯一可行的路线，所以一直致力在做这方面做些科普。

两年前，我们配合哈尔滨政府启动了“消化道肿瘤+四高”的民生项目免费检测，迄今已经覆盖了过百万人群（45-64岁），成功帮助了无数家庭远离了晚期的胃癌，特别是结直肠癌，真的要感谢哈尔滨政府的担当和前瞻性布局！

结直肠癌是个懒癌，从息肉到晚期，长达几年甚至十几年。如果是I期发现，其五年生存率可以超过90%，但如果IV期发现，五年生存率仅有15%左右。但过去，因为肠镜难以普及，所以很多人一发现就是晚期。所以，我们选择了先通过粪便自取样的方式先进行筛查，阳性后再通过肠镜确诊，从而大大提升了筛查的依从性和肠镜检查的有效率。

对于结直肠癌筛查：粪便DNA甲基化检测呈阳性，并不等于确诊癌症。它只是提示你的肠道内可能存在癌前病变（如腺瘤性息肉） 或早期癌变的风险较高。临床数据显示，在阳性人群中，最终确诊为肠癌的其实是少数，更多的情况是发现了具有癌变潜力的息肉。

所以，在哈尔滨参加“两癌四高”免费筛查后，如果收到通知要求“回叫”（即召回或复查），这绝对是一个需要你认真对待的健康信号。这并不意味着你已经患癌，而是筛查程序中的一个重要步骤，目的是为了更准确地评估风险，抓住最佳的干预时机。（也记得利用政府的1200元肠镜检查补贴，可以理解成多数情况下就是免费的健康福利）。

最近看到了有非常多的老乡粪便DNA甲基化检测呈阳性，但却嫌麻烦不去做肠镜，真是替他们着急。如果看到了这个消息，也欢迎转给尔滨的老乡们！

德不孤必有邻，我相信随着筛查手段的进步和治疗手段的提升，癌症终究会成为慢性病管理，更希望普天之下“再无晚期癌症”！