#健闻登顶计划##世界艾滋病日# 科学家找到关键免疫细胞——可能为“功能性治愈”HIV提供新途径！国际科学权威杂志《科学》在世界艾滋病日撰文综述HIV治疗的研究进展。

在人类与HIV近45年的斗争里，真正意义上的“治愈”几乎没出现——除了大约12位因血癌接受极高风险造血干细胞移植的患者。但在过去几年，一小部分参与临床研究的患者出现了令人振奋的现象：即使停止服用抗逆转录病毒治疗（ART），体内病毒也不再在数周内迅速反弹，而是被免疫系统压制数月甚至数年。

这就是所谓的 “功能性治愈”——病毒仍存在，但被免疫系统控制，不再造成危害。

最新发表在国际科学权威杂志《自然》的两项研究揭示：这种“功能性治愈”背后，可能隐藏着一种关键免疫细胞，它们或许是未来治愈HIV的“魔法因子”。

01 停药后病毒为何会迅速卷土重来？ART虽能强力抑制血液和组织中的病毒，但体内始终潜伏着带有HIV DNA的“储存库”。一旦停药，HIV便会在数周内卷土重来。

而“功能性治愈”则意味着：免疫系统抢在病毒反弹前，把它压住。对一些患者，这比终身服药更可靠，也能降低长期慢性炎症带来的心脏病等风险。即使没有此类担忧，患者也热烈期盼治愈或功能性治愈！

02 研究一：广谱中和抗体（bNAbs）让部分患者停药后仍能压制病毒！由Ragon研究所的David Collins领衔的团队分析参与4项研究的患者：他们在服用ART的基础上，额外接受强效广谱中和抗体bNAbs，随后停药。

结果令人惊讶：14%～22%的患者在抗体效力消失后，仍能至少2个月压制病毒；有1人停药后维持了7年低病毒载量；另有5人病毒迅速反弹。

03 研究二：三重组合让7/10患者延长停药控制时间！广谱中和抗体（bNAbs），一款在研HIV疫苗，一种削弱HIV隐藏库的候选药。在10名参与者中：7人获得较长时间的停药控制，其中一人停药4个月无病毒反弹；研究者强调：这是以往干预从未做到的！

04 关键突破：找到一种“干细胞样”的杀手T细胞前体！《自然》描述的两项研究，都对“为什么这些人能控制病毒”进行了深入分析，答案高度一致：关键是一种拥有干细胞样特性的CD8+ T细胞前体。这些细胞具备3个特点：像干细胞一样能自我更新、不断复制，是杀伤T细胞的“种子”，在停药后病毒回弹初期能迅速扩增，抢先压制病毒！这类细胞在“控制者”体内数量显著更高。

研究者称它们为“干细胞样CD8”细胞，并认为“可能是我们寻找多年的治愈HIV的生物标志物”。

05 它们为何能抢在病毒前面？研究给出一个形象比喻：bNAbs在停药后短暂“拖慢”病毒反弹速度，为T细胞争取时间。“如果从零开始，你会输给HIV这个‘超快选手’。但如果bNAbs提前给T细胞一个‘奔跑起点’，它们就有机会赢”！

研究团队发现bNAbs与HIV结合后还能形成所谓“疫苗效应”：刺激免疫系统产生更强的T细胞反应。

06 患者本身的抗体也可能贡献力量！洛克菲勒大学最新预印本显示：在另一项使用bNAbs的停药试验中，自身带有较高“自体抗体”的患者更可能获得长期控制。虽然这些抗体无法完全覆盖所有HIV突变体，但可能在bNAbs保护下发挥协同作用。

07 这意味着什么？“这是一个极其重要的发现，HIV治愈研究亟需这样的突破”！研究者认为，这一“免疫重塑路径”值得所有治愈策略重点开发。