昨天转发了带状疱疹的治疗药物伐昔洛韦，还有另外一个药物溴夫定，之前也有写过。

1. 溴夫定（Brivudine）是一种核苷类似物，具有很强的抗带状疱疹病毒（VZV）效力，其原理是：溴夫定进入被带状疱疹病毒感染的细胞后，被病毒胸苷激酶催化转为溴夫定三磷酸盐，然后与病毒DNA聚合酶作用，抑制病毒复制。

由于这个过程只发生在被病毒感染的细胞当中，因此具有高度选择性。在体外试验中，溴夫定的抗病毒效果比阿昔洛韦和喷昔洛韦强200~1000倍。

在过去一些临床试验当中，溴夫定的效果至少相当、或者略优于阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等药物，使用溴夫定后PHN（带状疱疹神经痛）的中位时间短于伐昔洛韦。另外溴夫定只需要每天口服1次，疗程7~10天，依从性比其他几个药物（需要每天口服3~5次）更好。

2. 溴夫定的原研药左代（Zostex）是德国柏林化学研发的，2009年在中国上市，但是价格很贵。这几年国内也有几个仿制药上市，价格稍微低一点。

需要注意的两点是，首先无论用上述哪个抗病毒药物治疗带状疱疹，都应当尽早使用，应在出现皮肤表现后72小时内使用，另外需要足剂量使用（比如伐昔洛韦，国内说明书每次0.3g的剂量太小 http://t.cn/AXyU8FsC ）。

另外这些药（口服形式）都是处方药，需要在医生指导下使用，具体用什么药请遵医嘱。感染带状疱疹后的治疗除了抗病毒以外，还有对症治疗等，还需要搭配止痛药、局部护理±糖皮质激素等使用。

预防带状疱疹，最重要的还是接种带状疱疹疫苗。