一高烧就大青龙汤，无异于杀鸡用牛刀，还不一定砍得中。为什么明明感冒发高烧，用大青龙汤都没办法发汗，有没有必要加大用量？我听了吓了一身冷汗，我情愿他只会用生石膏煮点粳米粥喝。我问他，你的伤寒很重吗？他说是啊，发高烧、无汗，心烦不正是大青龙汤证吗？看舌苔了吗？还有其他症状，比如寒战吗？他说那还用看吗？条条对得上啊。真对得上吗？
 
伤寒论原文：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉润，此为逆也……
 
汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也”。
 
脉浮紧，浮说是的表证，紧表寒，也表有力，是实证，因为寒主收引，收则紧，明显的还会出现寒战，那么身疼痛有吗？全身疼痛也是因为寒主收引，你看仲景辩证外寒重是很慎重的，一要脉浮紧、二是恶寒，三要身疼痛，这才能说明外寒重，所以没把脉，没看舌苔，没问情况其他情况，如何看出是外寒？
 
高烧无汗心烦一定是外寒吗？风热、风温、阴虚发热难道不会发烧、无汗、心烦，恐怕更容易吧。
 
再下面“若脉微弱”，微弱说的是里虚，营皿不足、阳气不足，也就是里面没津皿，就好比池子里没水，你就算把闸门那面墙全砸了，也没水流出来啊，汗皿同源啊！
 
当津少时还发汗，那就是在“发血”，“放血啊，身体有多少“血”可以放？多可怕！！！所以为什么说“虚人伤寒建其中”？
 
虚人都不能轻易发汗。虚人包括：阳虚、阴虚、皿虚、气虚，表现为口干，面色苍白，月经量少、平素容易站起头晕，低皿压等。
 
所以我说要先定寒热，而且即使真的是外寒，是大寒吗？是掉冰窟里还是埋雪里了，一般的感冒，很难有大寒，没必要一上来就大青龙汤。杀个鸡还要用牛刀？鸡没伤，人先伤了。
 
特别是小孩子或身体虚的人，是弱阳易燥，他的身体自控力很弱，大辛大热的药用大了容易化热化燥，燥烈伤肺，不是鼻流皿，就是热烧肺形成肺炎。
 
所以小孩子、身体虚的成年人用小青龙汤、麻黄汤、葛根汤之类都要慎重，要用一定有反佐的药搭配，更别说上大青龙汤。
 
为什么用大青龙都不能出汗？“壮火食气”。就好比锅中少水，再用猛火，只是把锅中的水抽干，却生不出水蒸气来，自然也没有汗出表。
 
所以特别是虚人，治上焦如羽，非轻清不举，明明用紫苏、羌活、荆芥、柴胡就能解决的事情，却用大量的麻黄来发汗就是错。
 
有人发烧，头晕心烦，口干，咳嗽呕吐，用半个月的小青龙汤加减无效（我讲过很多次了，既使是对症，小青龙汤是辛燥之品，中病即止，后期要用温和的苓桂术甘汤调理，这里还用半个月，肯定就是错）

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