“拔鱼刺该多少钱算合理?”
这是个看似简单、实则颇有门道的问题。回答前,得先讲一点基础科普。
多数鱼刺卡喉,其实卡得很浅,也没有深度刺入。医生用个简单的内窥镜,一两分钟就能取出来。
但事情并不总这么轻松。有些鱼刺已经断在食道黏膜里,有些穿透组织、靠近颈部大血管——这种就不是“轻轻一夹”的小操作了。
在美国,简单的取刺一般可以在 urgent care 解决,费用大概 100–150 美元。
问题是:urgent care 不是 24 小时开门的。
很多人鱼刺卡在晚饭后,想着自己忍一忍、吞馒头、喝醋、各种土办法“折腾”几个小时。等到实在不行想去看医生时,urgent care 已经关门,只能去 emergency room(急诊室)。
美国急诊室和中国不同,是按“住院级别”收费的地方。一旦去了那里,CT 基本是标配程序。于是,费用从几千起步一点不奇怪。
如果位置棘手,需要手术,那就是 几万。
这里有没有过度医疗?很难一句话定论。确实存在“为了避免被告,必须多做检查”的情况:万一没把鱼刺取干净,只剩一小段,患者起诉医院的概率并不低,所以医院往往倾向于“宁多不漏”。
再看国内:
大多数鱼刺几十块钱就能搞定,既便宜又快。
但是不是就不存在复杂情况?也不是。
一位国内医生告诉我一个 2022 年的病例:
患者鱼刺卡了两天才来,检查发现食道已经撕裂,最后不得不做手术并住院七天,这显然不是“几十块”能解决的。
所以问题就来了——
如果一个鱼刺按几十块收费,不拍片、不评估,只简单取出;结果其实有断裂残留、过几天食道发炎甚至感染,患者是否会觉得“几十块已经很便宜,不该追究”?
恐怕未必。
甚至可能变成“医闹”。
所以到底取鱼刺多少钱合适?没有标准答案。反正我已经学到,现在为几十块钱叫好的,往往也是以后有问题闹的最凶的。
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