沈姐本周一出院了，诊断结果没有那么糟糕，唇腺活检提示为干燥综合征。不过昨天开始发热、咳嗽，体温39.6℃，她在医院住的4人病房，病房先后有两人感染流感，估计她也在医院感染了。

我为她开具的处方：双氯芬酸钠退热，立即口服40mg玛巴洛沙韦。她是高危人群（合并自身免疫性疾病），必须及时服用抗流感药物。

我们如何从容应对流感？

1、如图1所示，是流感的诊断和病情评估流程，患者及患者家长可以学习一下，不复杂，多看几次就了解大概了。

2、流感是急性的自限性疾病，病程一般为4~7天，与普通感冒和支原体肺炎相比，高热多见，寒战、头痛、关节肌肉疼痛等全身症状重。咳嗽症状可能会持续较长时间。

3、选择居家治疗还是留院观察或住院治疗，非常考验患者和患儿家长的承受能力。实话实说，在目前不甚友好的医患关系背景之下，只要去了医院，医生多半会过度治疗，我看过某顶级医院儿科医生开具的处方，既有抗病毒药物也有抗生素，还有各种止咳化痰药、解热镇痛药和中成药的大包围，人生没有如果，只有后果和结果，医生也得求一个不惹麻烦的皆大欢喜，是吧？

其实，大多数平时身体健康的流感患儿和患者，不需要去医院打拥堂，甚至不需要使用奥司他韦或玛巴洛沙韦抗病毒，对症治疗即可。除非是平时合并基础疾病的患儿和患者（譬如哮喘、糖尿病、心脑血管病、免疫低下等），才真正有必要去医院及时治疗，避免重症风险。

一句话：流感要不要抗病毒治疗，要具体评估，流感高危人群、重症和出现严重并发症的，以及评估出现重症和并发症风险比较高的才建议抗病毒治疗。

4、发热是身体的免疫系统与入侵的病毒“打仗”呢，一般来说，体温越高，战况越激烈。没有必要去强行干预身体防御战，只有身体因为发热而觉得很不舒适时，才需要退热治疗。

5、奥司他韦可以作为暴露后的预防用药，但时间周期长，7~14天，预防用药需要根据暴露情况以及重症和并发症风险等因素做具体评估。绝大多数专家并不推荐健康人群滥用奥司他韦作为预防用药。记住了：奥司他韦不能代替流感疫苗在预防流感中的作用，仅是未接种流感疫苗或接种流感疫苗后尚未获得免疫能力的重症高危人群暴露后的紧急临时预防措施。

接种当季流感疫苗才是预防流感最经济、最有效的手段。

科普不是用来增加焦虑，而是用来平息焦虑，熬过苦涩后的自省和升华，才会重新迎来喧嚣和快乐，祝福所有的朋友平安度过流感季。

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