龙帅江 25-12-03 10:57
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皮肤病误治警世录
《内经》里说:阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”现在的皮肤病,大多是因为阳气衰弱不能运行,湿毒痰瘀等郁结在肌肤腠理,就像雾露凝结,不能散发出去。然而,现在的医生不仔细观察,看到皮疹就用黄芩、黄连等苦寒药物,这就好比雪上加霜,逼迫病邪内陷,直接伤害肝肾脾胃,甚至严重到需要透析换肾,临床是我们还是应该重视,那么该如何用药呢。
首先我们应当以舌象为纲,舌头是心脏的外在表现,也是观察脏腑情况的镜子。舌红苔黄厚:这是湿热壅盛的情况,可以暂时使用清热解毒的药物,比如黄连解毒汤。舌淡苔白滑:这是阳气虚弱湿气内伏的情况,应该使用麻黄附子细辛汤类温阳药,帮助阳气透发病邪。舌质红舌面如杨梅舌:西医认为这是过敏体质,中医认为是风寒化热,可以用麻黄连翘赤小豆汤。舌淡有齿痕印:这是风寒在表的情况,需要用辛温法发汗,比如麻黄桂枝各半汤。因此看到皮疹不要急着用清热药,先观察舌头的情况;如果舌头淡白就不要用寒凉药,用温散的方法才能安全,下面我们看看三则案例。
1.误治透析案:一个壮年男子患有癣病,舌淡脉沉,医生却用了大量的苦寒药物,三个月后出现水肿、尿闭,只能靠透析来维持生命。这是寒药让病情加重,病邪陷入少阴经的祸害。
2.正治得效案:一个青年患有湿疹,面色苍白、畏寒,医者用阳和汤加麻黄,出汗后皮疹就消退了。这就是“太阳当空,阴霾自然散去”的道理。
3.半表半里案:一个妇女身上发痒,寒热交替出现,给她用小柴胡汤加荆防,利用身体的调节机制恢复正常,病邪从皮肤腠理排出。这展示了“和法”的巧妙。
治法精要:温阳发汗:麻黄类方剂不仅仅是用来发汗,还能打开身体的通道,清洁内脏,让病邪有出路。如果阳气虚弱得很厉害,可以加上附子、肉桂,类似方剂再造散的意思。
整体调摄:皮肤病虽然发生在身体外部,但治疗时要从内部调理,要调理脾胃来化湿,温肾阳来促进身体的蒸腾作用,这就是“治疗外部疾病一定要从内部入手”的奥秘。
结语
《伤寒论》说:“发热恶寒的,是发于阳;没有发热只有恶寒的,是发于阴。”皮肤病也应该这样辨证。希望各位医生在临床实践中,谨慎地观察舌象和脉象,慎重使用寒凉药物,不要让“医生误治导致疾病增多”的案例再次出现。

发布于 江西