#幽门螺杆菌的根除方案# 《幽门螺杆菌感染的处理：马斯特里赫特Ⅵ/佛罗伦萨共识报告》（通常简称为“马六共识”）是幽门螺杆菌（Hp）感染管理领域的一份重要国际指南。2022年8月预发表于国际权威医学期刊《Gut》。“马六共识”在治疗方面提出了若干关键建议，对临床实践有重要指导意义：

① 强调药敏试验：共识建议，在条件允许时，即使在初次治疗前也应常规进行抗生素敏感性检测（分子或培养），以推动精准治疗。

② 推荐首选方案：在克拉霉素高耐药率（>15%）或耐药情况不明的地区，含铋剂的四联疗法被推荐为一线经验性治疗方案，疗程通常为14天。

③ 认可新药和新方案：共识指出，抑酸作用更强的钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB，如伏诺拉生）​ 可替代传统的质子泵抑制剂（PPI）用于根除治疗。同时，高剂量的双联疗法（P-CAB/PPI + 阿莫西林）​ 也被证实有效。

“马六共识”是一份国际性的权威指南，它为全球范围内幽门螺杆菌感染的诊断、治疗和胃癌预防提供了关键依据。中国的相关共识在制定过程中也借鉴了其精华，并根据本国的耐药情况和药物可及性进行了调整，例如铋剂四联疗法的广泛推广就包含了中国学者的重要贡献。