肝胆外科李照医生 25-12-04 17:15
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#微博新知# 术后谵妄(有人也误写为 瞻望)是什么?

近期有新闻提到,一位中老年妇女患者术后,发生了术后谵妄,突然不认识人了,家属咨询问,这是怎么了?不会造成精神伤害了吧?医生解释道,这是术后谵妄。家属一头雾水,本期,我们就正好借这个话题,说说什么是术后谵妄。

术后谵妄(postoperative delirium,POD)是患者在经历外科手术后出现的一种术后并发症,多发生于老年患者。

它不是一种精神疾病,通常是生理上的异常所造成的,是一种可逆的精神状态改变,通常伴随注意力不集中、认知错乱、答非所问,甚至出现幻觉。患者的症状通常在晚上会比白天严重,有人称之为“日落症候群”。

除了在大手术后患者中发生,也多出现在入住ICU的患者中,因此也被称为“ICU症候群”。

研究显示,接受大型手术的病人(如腹部、心脏手术)较容易发生谵妄,以年龄大于65岁以上的男性多见,引起术后谵妄的因素涵盖术前、术中和术后三个方面,主要有:

●高龄
●术前心理压力
●合并内科疾病(脑血管病、糖尿病等)
●外科手术(包括手术类型、手术时间、出血情况)
●酒精、药物影响
●术后疼痛
●术后代谢、电解质紊乱
●术后入住ICU造成白夜生物钟失调

术后谵妄多是可逆的,一般在谵妄的生理因素解决后的3-5天症状就会消失。很多患者在使用睡眠药物后美美的睡上一觉通常可以完全恢复正常,而且睡醒后大多数的人不知道自己前一段时间所发生和所做出的事情。

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发布于 河北