应铁粉讲一下麻杏石甘汤，用于“寒包火”的

 我先把组成打出来，麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、石膏、甘草

 为什么会出现“寒包火”，因为一开始受的是寒邪，既然是寒邪为什么又会产生火？因为寒气束表，把毛孔关闭了，身体每一刻都需要呼吸散热，但热气散不出去就会发烧。既然是热气散不出去，那清热就可以了，清热可以下火，可以从小便走。

 好你清热下火是没错，但要考虑“生火”的原因，什么原因？因为寒气包着了，所以还要解开寒气的束表

 因为外寒，所以鼻子可以流清水涕，因为里热，所以高热不退，热灼伤津，痰黄而粘稠的，鼻子呼出的气很热，呼吸急促发喘，舌红苔黄，这就是寒包火的表现（但一般不会便秘，如果有便秘，那就要加通便的药，那就是另外的方子了）。

 所以用麻黄辛温透表，辛可散，温可驱寒，辛温透表可以把寒气解开，加上杏仁宣通肺气，这样心肺就能畅快地呼吸，那里热怎么办？用石膏，张锡纯说石膏主要是辛透。它凉而能散、有透表解肌的作用，外感有实热者，放胆用之直胜金丹。为何还要用甘草？主要是顾护胃气，这样寒凉不至于下侵致滑泻，不至于上侵胃寒吃不下饭。

 大凡是寒包火出现的咳喘高热，不管是支气管炎、肺炎，鼻窦炎、咽炎咳喘等都可以用。

 但很多人用了自觉清热力度可以，能退热，但是粘痰就是出不来，这就让人想起“肺痈”的一个方子叫千金苇茎方，以前经常治大叶性肺炎（意思就是肺一大片都是白的，其实里面都是浓涕一样的痰，咳出来像小米粥一样）

 那你就可以用麻杏石甘汤合上千金苇茎方，我一般看舌苔不是暗淡而是偏干的话，一般我考虑热灼伤津，只用麻杏石甘汤+芦根、麦冬，也就是建水管（芦根）再加水（麦冬）的方法，往往一用，浓涕就能变稀然后排出来。

 这个方子也有中成药，比如小儿麻杏石甘颗粒，对于黄稠涕咳喘确实好用，关键还便宜，但是记住了不能用于一开始的风寒外感，一定是入里化热才能用，也就是说看到只有清鼻涕不能用。一般用了两到三天（寒凉不能多用），里热就能清除，如果一点症状都没有改善甚至加重，那就是不对症，要换药。

 用完两三天，有些小孩会由黄稠痰又变成清鼻水，这是热去掉了，正气有点不足，不用担心，一般停药后两天清鼻水就会收，那如果一个星期都不收，只是流清鼻水，其他没有不舒服，那你就补补气，用点红参煎水或参苓白术散用一下就没事了。千万不要又用热药，复烧就麻烦了。

 有鼻炎、鼻窦炎的孩子，吃了两天后往往有黄绿鼻涕，黄是热，绿是什么？肝主（绿）青啊，寒包火，说白了就跟房子一样，房门外面是寒，房门里面是热，那现在要顺便地开关门，门轴要是正常的，门轴在中医来说就是少阳枢机不利（肝胆郁热，主半表半里），

 所以黄绿涕，在这里是三阳合病，其实可以用柴葛解肌汤，如果想省事一点，中成药可以用鼻渊通窍颗粒+小柴胡颗粒（黄涕多一点可参考消炎退热颗粒），再用两天，基本可以彻底收尾了

 用药后记得避风不要反复受寒，更要忌口不要吃生冷寒饮，这就是用法了，如果用药后无效及高热，记得及时就医。

 备注：清水涕以及舌红干裂，阴虚津亏、大便干结者不宜使用。

以上说到中药，请在医生指导下用药。