为什么毒品(海螺因)几乎不可能自行戒断,经过强制戒毒后,1年、2年和5年复吸率到底是多少?
#伯爵冷知识# 如图1~图6所示,2011年南加州大学的动物研究显示,阿片类毒品(海螺因)的高复吸率来源于毒品造成了大脑器质性的病变——大脑的前额皮层(prefrontal cortex)与伏隔核(nucleus accumbens)之间的突触出现了诡异的长时程增强(LTP-like)+伏隔核棘状神经元树突棘的增大+NMDA2b受体(NR2B)表面表达的上调。
这些让人看了眼花缭乱的器质性病变是啥意思呢?
说白了,就是这些吸毒者的大脑对快感的触发敏感度大大异于常人了,比如说——他每次吸毒是在某个椅子上,某个凳子上,某个沙发上,当时闻着是某个气味,听着是某个声音,脑子想着某个事等等……
那么好了,以后任何时候,他只要看到那个凳子、沙发,闻到某个气味,听到某个声音,想到某个事情……那么他的毒瘾就会瞬间触发,心痒难耐,就像在水底窒息时对氧气的渴望再放大三倍起步。
好家伙,这TMD纯靠自己咋戒断?
不可能,大脑已经器质性病变了,比濒临憋死渴望吸一口氧气还剧烈很多倍的渴望。
非人力可为。
所以必须强制戒毒,美沙酮是基本操作,心理干预,环境必须单调化,让他们的触发因子尽量归零。
但即便是强制戒毒后,第一年的复吸率依然令人目眦欲裂——如图7图8所示,2016年据中国以外的研究显示,第一年的复吸率通常在80%至95%之间。而据中国国内的研究显示,海螺因滥用者在戒毒后第一个月的复吸率为54.57%,1至3个月的复吸率为31.76%,6个月内的复吸率高达93.31%,一年内的复吸率更是高达96.68%。
因此吸毒者常常陷入“吸毒-戒毒-复吸-努力-戒断”的恶性循环,这已成为当前全球禁毒工作面临的一大难题。
一项中国社区队列研究(554例海螺因使用者,随访 2010–2012年)发现——在接受社区/社会支持+美沙酮替代或其他治疗形式后,海螺因使用者仍然有较高复吸率。
并且研究人员坦白承认——目前尚未找到根除毒瘾的最佳方法。
而如图9~图11所示——2015年,国内一项5年随访研究中,500例随访者里,有265人(53%)复吸。
最后是2025年的复吸率研究报告——在罗马尼亚那边,阿片类毒品(海螺因)戒断治疗后,前六个月内的复吸率高达40%至93%,一年内是介于80%至95%之间。
所以,我们从这些客观数据可以看出来,对吸毒者个人而言,戒毒是不能放松的,坚持五年都不够用的,必须时刻有人盯着,强制约束着,用美沙酮等介入,才有可能把毒瘾慢慢压制住,但凡放松一次,就得倒退回去。
西西弗斯扛石头一样,放松一次,就得头皮发麻,一年白干。
此时,我们以前的吸毒档案属于半公开,警民联动可见,社区和朝阳大妈都能接到名单预警通知,时刻盯着那些经过强制戒毒治疗的吸毒者,不停的测尿,督促和震慑他们不敢放纵。
现在如果封存了,不好意思,远东神秘情报机构的朝阳大妈也得懵,吸毒者们可能就被放羊了,因为朝阳大妈可能没有名单预警通知了,裁员裁到大动脉的既视感。
可千万不要碰大动脉啊,否则修复起来可太费钱费人费力了。
银子再多,也经不起这么耗的。
有些事,有些理念,咱可以花点银子尝试。
但有些雷,有些大动脉,我真的劝某些教授别碰,否则可能会上史书的,遗臭万年的那种。
跟秦桧铜人一起上班的那种。
