大家在体检报告中经常会看到头部核磁共振报告如下提示：腔隙性脑梗死、脑白质病、脱髓鞘病变。

其中描述脑白质病变后面还跟了一串Fazekas分级，通常是一级、二级、三级，今天就给大家简单的介绍一下脑白质异常信号、脑白质病变以及Fazekas分级分别代表啥意思。

脑白质病是大脑白质区域神经纤维髓鞘或轴索受损的一类神经系统疾病，是导致认知功能下降、步态异常、情绪障碍等老年症状的重要原因之一。

脑白质病并非单一疾病，而是一组病因复杂的综合征，包括血管性、遗传性、炎症性、中毒性等多种类型。随着人口老龄化，其发病率显著上升：

我国60岁以上人群脑白质病变（脑白质病的常见影像学表现）总体患病率达52.8%；

80岁以上人群中，90%以上存在不同程度的脑白质病变。

你可以把这种疾病也理解为衰老，大脑就像一台“电脑”，脑白质就像里面的“电线网络”，负责连接不同区域，传递信息，脑白质白质病变就像“大脑里的电线老化”，电信外皮剥落或者老化了，就会导致信号变慢或中断，引起记忆力变差、走路不稳、反应变慢等一系列常见表现。

根据脑白质病变的特影像学特征不同，通常用改良Fazekas分级来表示（图一图二）。

改良Fazekas法（3级）：

Fazekas 1 级：斑点样；
Fazekas 2 级：斑块样（斑点部分融合）；Fazekas 3 级：斑片样（病变大片融合）。

临床意义：
0~1级：可能为年龄相关改变；可能无需治疗，建议定期复查、控制血压/血糖；

 2级：需关注血管风险因素；可能与轻微认知功能下降相关，需积极干预血管风险；

 3级：提示小血管病或认知障碍高风险。显著增加痴呆、步态异常及中风风险，需神经科随访。

那如何治疗脑白质病变？或者预防脑白质病变从1级变3级呢？

首先，这类疾病不是恶性疾病。不要看到123级，就和良恶性挂钩,不要被无良的骗子给骗了, 脑白质病变也可以看成是衰老的一种信号。

其次，目前这种小血管性病变是很难逆转的。有些卖保健品的声称能够将你大脑的衰老逆转，能够将脑白质病变从3级变成2级，甚至变成1级.根据目前的医学技术，还达不到这种治疗效果.你非要相信神秘力量，当我没说。

再次,此类疾病都是预防大于治疗。通过合理预防和治疗，可以延缓病情进展的速度.比如同一个年龄，你有可能是1级，而另外的人有可能是3级，只要保持正确的健康生活方式或相应的治疗，可以延缓你的脑白质病变从1级到2级的速度。

如何让自己的大脑尽可能少出现脑白质病变？请看图三、图四。方法很简单，但一般人做不到。总结起来，这个病是治不好，不会死，能减速（控制危险因素）。
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你们瞅瞅你们的头颅核磁共振报告，自己Fazekas分级是几级啦？