有朋友留言询问：“我已经非常认真的「用牙线+冲牙器+3分钟巴氏刷牙法+抑菌漱口水」了，为什么牙齿反而越来越黄黑了？做牙齿美白一个月后就又黑黄了。”

#伯爵冷知识# 我听到“抑菌漱口水”，心中立刻一动，然后问道，是不是每次含漱口水的持续时间很长？并且远远超过说明书建议的30秒时间？这个抑菌漱口水的成分表里是不是有“氯己定”？

朋友直接来了一句《人在囧途》里宝强式的回答：“诶？你咋知道的？”

嗯，因为如图1~图7所示——2021年，科学家做了一项牙科实验，结果研究发现➠当含有0.12%氯己定（一种抑菌化合物）漱口水残留，与含色素饮品（如茶水）联合使用时，会显著导致牙本质染色，而且在较低温度条件下（4°C和23°C）染色更严重。

而如图8图9所示——2022年，科学家汇总了氯己定抑菌漱口水在牙科的用途与不良反应，明确指出“牙齿着色”（tooth staining）是患者报告最多的不良反应之一。强调氯己定漱口液虽有效抑菌／抗菌斑，但长期或频繁使用会大概率导致色素沉积。

为什么氯己定给牙齿染色（色素沉淀）的能力这么猛？

因为CHX（氯己定）本身是阳离子表面活性剂，结果导致——❶容易与多酚结合形成不溶性色素复合物，直接沉积在牙齿表面或牙菌斑上。

❷容易与牙菌斑（biofilm）结合➠形成深色沉积。这也是为什么牙菌斑越厚、牙缝越难刷干净的地方，色素沉积越严重。

❸口腔里微量铜、铁等金属离子也会与氯己定-多酚复合物结合，加深颜色。

所以如果想让牙齿保持健康的美白颜色，要么严格按照漱口水的说明书来（漱口时间不超过30秒/60秒），要么就换一种无氯己定/特定配方氯己定的漱口水，并且可以提前把漱口水加热一下，有可能缓解色素沉淀的问题（温度越高，越促进氯己定-多酚复合物的分解）。

请大家遵医嘱参阅。