美国疫苗政策突变：新生儿乙肝接种被取消！

12月4日，在一场混乱的多日会议后，美国疾病控制与预防中心（CDC）的疫苗决策机构——免疫实践咨询委员会（ACIP）投票决定，停止实施长达30年的新生儿乙肝疫苗普遍接种推荐政策。
根据新建议，仅对母亲乙肝检测呈阳性的婴儿在出生时接种疫苗，若母亲检测为阴性，其婴儿则需等到2个月大时再接种。

这一重大政策逆转发生在极具争议的背景之下。卫生与公众服务部部长罗伯特·F·肯尼迪 Jr. 此前解散了数位长期任职的ACIP专家成员，代之以多位反疫苗怀疑论者，其中部分人甚至不具备医学资质。投下反对票的ACIP成员罗伯特·希贝尔恩博士在会上警告：“这有很大的潜在危害，我只希望委员会在造成这种危害时能承担起责任。”

专家指出，这种基于母亲检测结果的“风险分层”策略在实践中可能失效。研究显示，目前仅有约18%的孕妇接受了规范的乙肝检测，且检测阳性母亲中只有35%获得了应有的后续护理。
在1990年代推行普遍接种之前，美国儿童乙肝感染率居高不下。该政策被公认为公共卫生最成功的典范之一：自实施以来，美国急性乙肝感染率已从每10万人3例骤降至接近于零。乙肝病毒可通过母婴垂直传播，或在幼儿期通过咬伤、接触感染伤口等途径传播，婴儿感染后发展为慢性感染的风险极高，多达四分之一可能因肝病早逝。

与此同时，ACIP本周会议的焦点还转向了疫苗中的关键成分——佐剂，特别是已安全使用百年的铝佐剂。佐剂能增强免疫反应，对疫苗效力至关重要。研究人员正致力于开发针对结核病、疟疾等疾病的新佐剂。专家强调，铝佐剂的安全性拥有数十年的证据支持，一项涉及超百万儿童的最新研究也否定了其与自闭症等的关联。尽管肯尼迪长期质疑铝佐剂的安全性并曾要求撤回该研究，但期刊予以拒绝。
目前ACIP仅讨论铝的使用，暂未安排投票。监管官员警告，若无可靠替代品就弃用铝佐剂，将冲击整个免疫体系，导致多种关键疫苗失效。

此次政策转向标志着反疫苗观点已深入美国最高公共卫生决策层，引发了科学界对未来传染病防控战线可能被削弱的深切忧虑。
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