#微博健康公开课##年轻人的HPV诊聊室#
17年前的一个深夜,接到妇产科的会诊电话,某患者膀胱出血,血块阻塞尿管了,需要泌尿外科医生去床旁行膀胱内血块清除。
我去了,患者瘦若青竹、枯如残荷。
我用高压空针彻底清除血块,然后下了持续膀胱冲洗的医嘱。准备离开了,患者叫住了我:小任,你不认识我了?
啊,是她。她是本院供应室的L姐,才45岁,宫颈癌,已经累及到膀胱,IVB期 ,还有肺转移。
L姐曾经是医院的院花,长得特别漂亮,尤其是那双大眼睛,眼波流转之间,一枝含羞一枝带雨,她是医院的一片风景。
这是我第一次直面宫颈癌患者,恰好又是我的同事,我永远忘不了夜色浸染下的红河谷,那里始终有一抹忧伤、一丝惋惜。
三个月以后,L姐去世。
冰冷的数据更刺骨:全球每年60万女性被宫颈癌吞噬,中国2020年新发11万例,6万人永远停在诊断书的最后一页。这些数字背后,是无数个没等到女儿毕业典礼的母亲;是婚纱还没拆封的新娘;是像L姐一样在40多岁甚至更年轻时就被按下生命快进键的女性。
医学界早有共识:99.7%宫颈癌与高危HPV持续感染相关。这种病毒像藏在巧克力里的刀片,可能潜伏十年才亮出獠牙。当20岁姑娘说“等结婚再打疫苗”,病毒正在她的宫颈上皮细胞里修建死亡堡垒;当35岁白领盘算“等升职后体检”,癌细胞已在B超看不见的维度攻城略地。
更大的误区:HPV感染是女性专利。
错。研究数据显示,在有异性伴侣的男性中,一生感染HPV的概率超过90%【1】,全球约三分之一的成年男性感染至少一种生殖器HPV【2】。与女性相比,男性感染后病毒的自然清除率更低【3,4】,这就意味着男性可能在不自知的情况下成为病毒的携带者和传播链中的重要一环。
也就是说,HPV是个老司机,男女通吃。
男性不要光顾着练腹肌和提肛了,预防HPV也是当务之急。
千万不要以为戴套就安全,HPV病毒能隔着皮肤黏膜搞偷袭。
防范于未然的最重要措施,接种疫苗。
目前最受欢迎的九价疫苗,能够预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型别的HPV,可预防约90%宫颈癌的发生,同时可预防约90%尖锐湿疣、85%阴道癌和95%肛门癌。
美国、澳大利亚、韩国、英国等多个国家已免费为适龄男生提供9价HPV疫苗。其中,澳大利亚的HPV疫苗覆盖率最高,十多年的不懈努力,女性覆盖率达到了80%,男性覆盖率达到了76%,始于心动终于白首、拥之则安伴之则暖的温馨日子终于来了,澳大利亚有望在不久的将来全面消除HPV相关疾病。
简而言之,男性接种HPV疫苗是送给心爱女人的最佳礼物。
生命的悲欢,需煮茶细品,那些写下的字、走过的路,有无人知晓的冷暖,也有生命的不屈与回甘。
2026年快到了,祝福我们每个人都健康,这才是人间最浪漫的诗句。
参考文献
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[2]BRUNI L, ALBERO G, ROWLEY J, et al. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis[J]. Lancet Glob Health, 2023, 11(9):e1345-e1362.
[3]ZHAO X Y, LIU X W. Analysis of viral tracking test results in spouses of women with high-risk human papillomavirus infection[J]. Int J Lab Med, 2017, 38(17):2339-2341.
[4]ZHANG Q, CAO D, MA Q, et al. Natural outcome and influencing factors of high-risk human papillomavirus infection in the female genital tract of 760 women[J]. Acta Acad Med Sin, 2015, 37(5):534-540.
