医保目录又“上新”了。
春燕给各位亲快速地梳理一下。首先是基本医保新增114种药，绝大部分111种是五年内获批新药。但是这次更值得关注的是，首次设商业保险创新药目录，一共纳入了19种高价创新药。其中包括了9个1类新药和多款前沿疗法药物。都有哪些呢？我看了下，肿瘤治疗的有12种，其中包括白血病救命药CAR-T细胞疗法的药物，治疗神经退行性疾病，比如阿尔茨海默症的有两种，剩下还有几种是治疗罕见病、代谢类疾病和其他领域的。

搞这个目录意义在哪里？首先是减轻患者的用药负担。就拿CAR-T细胞疗法来讲，以往一针就是100万左右。一般家庭很难负担。这次进入到了商保之后。只要购买了相关的商业健康保险，就有机会获得赔付。

为什么这些药不能直接进医保？而是要另外搞一个商保目录？因为基本医保定位“保基本”，创新药要进医保，得经过“灵魂砍价”，价格得大幅降低才有机会。很多创新程度高、疗效显著但价格昂贵的药品，很难被纳入。而这次商保创新药目录，专门为这些超出基本医保保障范围，但是临床价值大、创新程度高、患者受益明显的药品开辟了新通道，让它们有了被保障的机会。对患者是个好消息。

从医药行业来看，也解决了创新药发展的困境。创新药研发成本极高，如果都是“灵魂砍价”，企业研发投入的回报难以保障，会打击企业创新的积极性。商保创新药目录等于是为创新药提供了更灵活的市场准入路径，也让企业看到了研发创新的价值和前景，这就促进更多创新药被研发出来，形成良性循环。

双目录并行，医保“保基本”，商保补空白，明年元旦开始实施，共同构建起多层次医疗保障。
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