感冒流感，别再一味清热了！《伤寒论》里面有思路。 （节选自全科黄医生）

这几天天气转凉，身边感冒发烧的人又多起来了。不知道你发现没有，很多人一出现发烧、浑身疼，第一反应就是吃清热解毒的药，要不就是上医院打静点，结果有时候不仅没好，反而感觉更虚、更没精神了，脑子被洗的，真是没有办法救了！

其实在中医看来，感冒不是“一个病”，而是一类“症候群”，关键要先分清是风寒还是风热，还是身体本来就虚，这就是张仲景《伤寒论》最核心的“辨证论治”思想。

先学会分清风寒和风热，这是基本功。

风寒感冒最明显的特点就是怕冷，而且是很明显的怕冷，发热反而没那么重。通常一点汗都没有，感觉头、身体、关节都酸疼，流清鼻涕，咳的痰也是白的。你可以想象成身体被“寒气”束缚住了，毛孔都关上了，体内的热发不出来。

风热感冒正好相反，发烧比较重，怕冷的感觉比较轻，嗓子又干又疼，流黄稠鼻涕，咳黄痰。这是“热邪”侵犯，身体正在激烈抗争。

简单来说就是：怕冷重、鼻涕痰液清稀的多是风寒；发热重、咽喉痛、鼻涕痰液黄稠的多是风热。要是弄反了，可能会让病情加重。

很多人的感冒没那么简单，尤其是体质弱的，你可能会发现，现实中的感冒往往没那么典型。特别是老人、平时就容易疲劳的人，感冒时可能烧得不很高，但特别怕冷，浑身没劲，只想躺着，精神很差。这种情况，就不能简单地当普通感冒来治了。

在《伤寒论》里，这属于“少阴病”的范畴，核心是“阳虚外感”，意思是身体本身的阳气不足，又感染了外界的寒邪。身体没有足够的力量去发汗驱邪，所以邪气容易往里走。

这时候，张仲景有个非常经典的方子，叫麻黄附子细辛汤。虽然只有三味药，但配伍很精妙：麻黄负责解表发汗，像一把钥匙打开紧闭的毛孔；附子是给身体这个“锅炉”添柴火，提供根本动力；细辛既能辅助麻黄散寒，又能帮助附子温通经络。这个方子体现了“温阳解表”的思路，相当于一边给身体内部加满燃料，一边把窗户打开透气。

几个家常好用的“工具方”

《伤寒论》里还有很多实用的方子，就像家里备着的各种工具，用对了效果很好：

桂枝汤可以算是感冒里的“和事佬”，适合发烧、汗一阵阵出、特别怕风吹的情况。它的作用不是猛发汗，而是把身体表面的防御系统调到正常状态。有意思的是，喝完药还要喝碗热粥，帮助药力发散。

麻黄汤正好相反，是“强力开锁剂”，适合发烧怕冷重、一点汗都没有、全身关节紧绷酸痛的人。这个方子发汗力强，专治寒邪把毛孔“锁住”的情况。但身体壮实的人才能用，而且一出汗就要停药。

小柴胡汤像是“万能钥匙”，治的是很特殊的“半表半里”证。典型症状是忽冷忽热、胸胁胀满、不想吃饭。现在很多流感发烧反反复复，伴有口苦、咽干，就特别适合这个方子。

还有几个特色方子：五苓散专治口渴但喝水又吐出来，或小便不利的情况；理中丸是感冒过程中或感冒后脾胃受寒的“守护神”；四逆汤则是回阳救逆的“抢救方”，用于手脚冰冷过肘过膝的危重症；半夏厚朴汤治的是喉咙里像有东西堵着的感觉，常和情绪压力有关。

给普通人的几个实在提醒。

感冒初起千万别盲目清热。如果是风寒感冒，或者本身是虚寒体质，再用清热解毒的药，可能会雪上加霜，把邪气往里压。

家里老人感冒要特别当心。老年人阳气弱，感冒可能不发烧，但会出现精神萎靡、乏力嗜睡，这可能是“阳虚寒凝”，一定要及时就医。

用药要“中病即止”。像麻黄汤这类发汗力较强的药，一旦出汗、身上轻松了，就要停用，出汗过多反而伤身。

饮食调理很重要。感冒期间要清淡饮食，喝点热粥能养护胃气。风寒感冒可以喝点姜枣茶，风热感冒可以喝点桑菊饮。

最后记住，休息是最好的补药。感冒时一定要好好休息，让身体有足够的力量去抗邪。带病工作学习，不仅效率低，还容易让病情拖得更久。

《伤寒论》教给我们的经验是，治感冒就像打仗，得先看清敌人是“寒”是“热”，再摸清自家部队（身体阳气）的底子。风寒要辛温发散，风热要辛凉清解，体虚的则要扶正祛邪。核心就是“辨证论治”，没有一成不变的方子。

学习《伤寒论》的辨证思维，能帮助我们在感冒时更好地理解自己的身体信号。下次感冒时，不妨先静下心来感受一下，是怕冷还是怕热，有汗还是无汗，这比盲目用药要重要得多。

最后说一个简单的方法，目前流感大多开始有感觉的时候，就吃小柴胡颗粒加午时茶颗粒，发发汗大多数就解决了，如果就是不出汗，可以配合喝热粥，热汤，葱白水，生姜水等等，也就是让邪气通过发汗的形式排出去，才是正招！千万不要轻易的打退烧针，吃消炎药，这个做法从头至尾就是错误的，会把邪气逼到体内，后期感冒好像好了，其实很容易得上缠绵难愈的其他疾病！一个感冒都不会治的只会对抗的西医思谁，大家千万要擦亮眼睛识别！