从我7月份接手开始至今综合治疗广泛斑秃五个月,总结如下
1.……2025.7.10 首次就诊
检查发现头皮伴有真菌感染,因此暂未进行局部封闭治疗。 方案包括: 肌肉注射得宝松,口服强的松 ,口服及外用抗真菌药物 ,联合口服小分子JAK1抑制剂,甘草酸苷辅助治疗,补充维生素
2.……2025.8.5 第二次就诊
头皮真菌感染较前好转,在原有方案基础上,加用激素得宝松局部封闭注射治疗。
3.……2025.8.26 第三次就诊
复查发现头皮真菌再次阳性,继续给予减量肌注激素,并维持JAK1抑制剂、甘草酸苷等口服治疗方案。
4……2025.9.30 第四次就诊
继续减量激素注射治疗,并减少JAK1抑制剂用量:前14天:每2天1片,后14天:调整为每3天1片
5.……2025.12.9 第五次就诊
本次又出现少许小指甲大脱发斑,检查头皮真菌已转阴,但毛囊虫却是
阳性,故加用外用甲硝唑治疗。
本次反馈JAK1抑制剂每3天1片用量后有复发脱发迹象,故本次将用药频率暂时调回每2天1片。
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