前几天门诊看一个流感的孩子，此外看到孩子全身明显的湿疹，问家长，使用激素明天的不规范，家长说，湿疹的问题也是头疼，激素一直在用，但是就是好不了。
确实，孩子属于有明显过敏体质的孩子，爸爸妈妈都有鼻炎病史，哥哥也有鼻炎。
冬天天气干燥， 对于湿疹的治疗，激素的使用非常关键，但是要注意规范使用：
一、我们常用的激素软膏包括以下几种级别，分别对应药物：
🔻低效能：如氢化可的松（0.5%~2.5%），地奈德（0.05%~0.1%）【力言卓】，适合轻度湿疹或面部、皱褶部位、会阴部位这些皮肤较薄，吸收较快的部位。
🔻中效能：如0.1%糠酸莫米松乳膏【艾洛松】，0.1%丁酸氢化可的松【尤卓尔】，适合轻中度湿疹，身体大部分区域的湿疹。
🔻强效能： 在儿童慎用，在皮肤科医生指导下使用
🔻超高效能： 在儿童慎用，皮肤科医生指导下使用

儿童主要选择的是中，低效能激素，当严重的湿疹时，可以开始使用效能稍强的激素软膏，待瘙痒和皮疹明显消退以后，再换用强度较低的激素，维持一段时间。
儿童由于皮肤薄，代谢及排泄功能差，大面积长期应用容易全身吸收产生系统不良反应，一般选择弱效或软性激素。慎用强效及超强效激素。

三、用药频率与疗程
🔻研究显示，每日一次与每日两次疗效相当。
🔻对于有些强过敏体质的孩子，尤其是湿疹相对严重的孩子，建议症状缓解后应逐步停药，用个3-5天，症状好转了后立刻停用湿疹可能就容易复发。
🔻研究显示，对于反复复发的湿疹可以采用“周末疗法”，也就是皮损消失后，不需要每天都用，低效能激素每周间歇使用1~2 d，维持数月，这样既能避免复发，也不至于明显副作用。
🔻当然对于湿疹比较轻的孩子，可能在症状控制后，家长保湿剂的使用下，可能也能控制症状。

四、安全注意事项
🔻用药量可参考“指尖单位法”：一指尖单位约可覆盖两个儿童手掌面积。
🔻常见副作用有皮肤变薄、纹路、色素改变。
🔻 激素软膏应与保湿剂联合使用，保湿剂是湿疹治疗的基础，一定是在强调保湿剂使用的基础上，加强其他的药物治疗。
🔻在面部、眼周、颈部、腋窝、腹股沟、股内侧、阴部等部位皮肤薄，激素吸收率高，更容易产生表皮萎缩、萎缩纹、局部吸收及依赖／反跳综合征，应禁用强效、含氟的制剂。即使是低效能激素也避免过长时间使用在这些部位。#冬季护肤哪个环节必不可少# #流感季全家防护指南# #健闻登顶计划#