正畸治疗完成后，保持器到底需要戴多久？

#伯爵冷知识# 如图1~图8所示，2023年意大利和英国科学家汇总发现——正畸结束后的疗效保持是正畸治疗中最棘手的问题。因为我们人类牙齿周围的弹性纤维以及牙龈纤维和牙间纤维的重塑所需时间极长，甚至长达8个月……这个意味着，虽然牙齿矫正得非常完美整齐，但是如果不佩戴保持器，那么牙齿会在8个月内被牙龈/牙间弹性纤维硬拽回原位，这就是可怕的正畸复发➠牙齿重新变得七倒八歪。

除此之外，正畸移动会导致牙周韧带细胞外基质胶原纤维的重塑和紊乱，尤其在牙齿根尖区（负荷最大的区域）会显著增加未成熟胶原纤维的数量。正畸力会释放炎症介质和其他分子，例如白细胞介素、瘦素、天冬氨酸氨基转移酶等，这些物质会促进组织重塑的炎症反应。因此，牙齿必须保持原位足够长的时间（也就是保持器），以使这些纤维能够适应。

科学家Schutz-Fransson的一项长期研究表明——使用保持器可显著降低小不规则指数LII的增加。然而，即使如此，仍可以观察到长期复发的征兆，这表明需要终身佩戴保持器以限制对正常发育的改变。

而科学家Tynelius等人的研究表明，人类出生后的第一年，牙槽纤维相对位置的“记忆”就已经牢牢刻录。

科学家Sait Ishakoglu和Serpil Cokakoglu评估了佩戴可摘式热成型保持器的患者的牙齿排列复发情况，研究发现，每天佩戴保持器少于9小时会对下颌前牙的排列稳定性产生负面影响。

最后科学家的建议是——患者必须正确佩戴并达到规定的佩戴时长（至少9小时，也就是夜里睡眠期间佩戴）。尤其是那种可拆卸活动式保持器（透明牙套）在治疗两年后复发的风险约为40%……因此这种透明牙套保持器更应该长期佩戴（每天>9小时，总共>2年）。

请大家遵医嘱参阅。