#医疗保障体系进入双目录时代##百万CAR-T药品入商保目录##商保创新药目录首亮相#【我国医疗保障体系进入“双目录”时代，意味着什么？】

我国医疗保障体系迎来历史性变革。随着2025年国家医保药品目录与首次设立的商保创新药目录同步发布，我国正式进入“双目录”时代。这意味着，在以基本医保“保基本”之外，为那些临床急需但价格高昂的创新药开辟了全新的支付通道。

国家医保目录继续发挥“保基本”的基石作用。本次新增的114种药品中，有50种为创新药，涵盖重大疾病、罕见病及慢性病等多个领域，肿瘤、罕见病等重点领域的保障水平得到明显提升。至此，目录内药品总数已达3253种。

而新设的商保创新药目录，则旨在“补短板、鼓励创新”。它主要接纳那些因价格过高而难以进入基本医保，但临床价值突出的药品。首版目录纳入的19种药品，包括此前因单针价格过百万元而多次无缘医保的5款CAR-T细胞疗法，以及部分高值罕见病用药和神经退行性疾病新药，实现了高价值创新药保障的“破冰”。

“双目录”的建立，标志着我国正在构建一个由政府、市场和社会共同参与的多层次医疗保障体系。对患者而言，更多救命、救急的好药有望变得更加可及；对医药产业而言，创新药的商业化路径被进一步打通，能激励更高质量的研发；对基本医保而言，保障边界更加清晰，可持续性得到增强。

以各地“惠民保”和团体健康险为代表的商业保险，将成为新目录落地的关键。特别是团体健康险，因其灵活的保障设计，被业内视为对接商保创新药目录、覆盖高值药品的理想载体。这一制度创新能否真正重塑医药生态、实现多方共赢，其后续执行与市场反应值得期待。