“这么多年其实也习惯了，可每次拍照看到自己的手，还是会被吓一跳。”那位23岁蟹钳样多指的女孩，这一句话让我印象很深。

她说这话时，目光先是落在自己那只特殊的手上，随后抬起眼，带着期待望向我。

像她这样成年后再进行蟹钳多指矫正，手术难度远高于婴幼儿。成年人的骨骼结构已发育成熟，长期处于畸形状态下，关节、肌腱、力线都已定型，可塑性几乎为零。针对她的情况，我们制定的方案是：先在近端指骨做楔形截骨，矫正主干力线；接着对严重偏斜且僵直的远端指间关节进行功能位融合，将其稳定在笔直的功能角度；最后进行内固定，确保骨骼在理想位置上愈合。

不仅如此，术后效果的预期也需要理性下调。幼儿时期完成矫形，经过恢复和锻炼，手指的外观和功能大多能恢复到比较理想的状态。而对成年人来说，我们能把手指做直，但它已经失去了生长的潜力，术后不会变长、也不会变粗。畸形虽然得到改善，但和正常侧相比，差异依然会比较明显。

我一边为她调取过往的类似案例，一边说：“之前有位姑娘情况和你很像，是自己工作后攒钱来做的手术……”

“我也是这样，”她笑了笑，接着说，“这次我把所有事情都放下了，就是觉得，不能再耽误了。”

现在，这位勇敢的女孩已成功完成手术。愿她的手在往后岁月中，不仅更美观，也能更自由地比耶、点赞，拥抱每一刻属于她自己的风景。#多指##微博健康公开课#

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