不吸烟的人为什么会得肺癌？近期，《美国医学会杂志》（JAMA）发表综述，详细阐述了非吸烟者罹患肺癌的危险因素、临床表现、筛查和诊治考量，以及预后等。
1、氡气：这是一种无色无味的放射性气体，产生于岩石和土壤中铀的衰变，被国际癌症研究机构（IARC）列为I类致癌物。
2、空气污染：2022年，全球约有20万例肺腺癌归因于环境空气污染。PM2.5是已知的肺癌致病因素，可通过巨噬细胞浸润和白细胞介素-1β的释放促进肿瘤发生。新近一项涵盖多个国家6799例肺癌（包括3615例非吸烟者肺癌病例）的报告显示，PM2.5每增加1 μg/m3，EGFR驱动的肺癌发病率增加0.63/10万人~1.82/10万人。
3、其他环境微粒：石棉和二氧化硅也被IARC认为是I类致癌物。
4、二手烟：一项纳入62万余人的系统评价显示，暴露于二手烟的非吸烟者，其肺癌风险增加了28%。据估计，2021年全球有近10万人死于二手烟。
5、既往胸部放疗：一项回顾性观察性研究发现，在乳腺癌治疗期间接受放疗的61万余例患者中（吸烟状况未知），有1.74%随后发生肺癌。
6、遗传因素同样有影响。例如，一级亲属有肺癌史，会使得肺癌风险增加约50%；5p15.33和3q28等区域存在低外显率的种系变异，也与非吸烟者罹患肺癌的风险增加相关。
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