#每日一篇学术文章# 【BRASH syndrome: a systematic review of clinical manifestations and associated risk factors】（BRASH综合征：临床表现及相关危险因素的系统综述）http://t.cn/AXy3AwbQ
背景介绍
BRASH综合征（心动过缓、肾衰竭、房室结阻滞、休克、高钾血症）是一种近年新识别的临床综合征，其病理生理核心机制在于房室结阻滞药物与高钾血症的协同作用。尽管相关临床报道逐渐增多，但其流行病学特征、危险因素及预后仍不明确，诊断主要依赖临床识别，缺乏系统性分析。本文旨在通过系统综述和数据分析，总结BRASH综合征的人口学特征、危险因素、临床表现、实验室检查、治疗策略及预后，为临床识别与处理提供循证依据。

主要研究结果
美国匹兹堡大学Yaroslava Longhitano教授团队进行了这些系统综述研究，共纳入122例患者（来自108篇病例报告）。患者平均年龄71岁，女性居多（58.1%），常伴高血压（77.04%）、慢性肾病（48.36%）和糖尿病（46.72%）。β受体阻滞剂是最常见相关药物（76.51%）。最常见的症状为晕厥（17.9%）和全身乏力（16.2%）。平均血钾6.6 mEq/L，半数以上为轻度高钾血症（<6.5 mEq/L）。治疗常需多模式干预，50.8%患者需血管加压药，31.6%需血液透析。
研究发现，BRASH综合征多见于伴有多种合并症的老年患者，即使血钾轻度升高也可发生。早期识别与综合处理（兼顾心动过缓、肾衰竭、高钾血症等各环节）对改善预后至关重要。BRASH综合征总体死亡率较低，提示经过合理治疗后患者结局通常良好。

来源：World Journal of Emergency Medicine