半年前接诊一患者，因月经量明显增多来求诊，问诊时，病人问我能否顺便开一些安眠药，因为他最近一年特别遭罪，总是早醒，睡眠浅，难以安神。

我留着到病人形体偏瘦，语速急促，交流时常常不自觉地插话，整个人透出一股风风火火的气息，就连坐着时，双腿也在无意识地轻微颤抖，脚尖抵地，感觉很飘。

我问患者，平时容易心悸心慌、身体会不自觉抖动吗？她点头称是，尤其在夜间卧床时，心悸和颤抖的感觉会更加明显。

告诉我在当地医院的内分泌科住过院，也做过甲状腺功能检查，她拿出了一大堆检查报告，我看到了这一年来，她到了三个医院的检查报告，包括外送到广州的检查，大多数结果未见异常。

舌边尖红，苔薄黄，脉弦而有力，这是一例典型的肝火上炎的患者，肝主疏泄，肝主藏血，本一张一弛，协调有度。

若肝疏泄太过，则易煽风动火，肝主筋，诸风掉眩皆属于肝，风火相煽，便会出现肢体颤抖。肝风升腾太过，母病及子，肝木肝火上扰心神，则心悸、心烦、睡眠不宁、早醒接连而来。舌边尖红亦是心肝火旺之征。

治疗当以清肝平肝为法，用丹栀逍遥散加减处方。考虑到她月经量多，重用了桑叶，桑叶既清肝热，又能凉血止血，一药多用。

患者告诉我，看到月经量多，怕身体体虚，会经常炖点鸡汤补补身子，平时睡不好时还会喝些客家米酒助眠，但效果并不理想，感觉自己虚不受补。

我告诉她，鸡肉性温而动风，易助长肝火，不适合她目前的体质，而酒性辛散，更会鼓舞肝气，加重火势，你这不是虚不受补，你压根就不适合补。

我建议她泡点单枞茶，但不宜太多，避开夜间、还可以泡点菊花茶或桑叶茶，平时可多吃些带酸味的水果，酸能收敛，有助于潜降过亢的肝气。

患者思考片刻，告诉我其实他以前性格并不急躁，是这两年当了单位主管，开始管人管事之后，慢慢变成这样的，处理人际关系也不好，容易被激惹，情绪也容易波动。问我工作真的会改变一个人吗？

我告诉她，当一个人承受外界的压力持续增大时，身体会自然会寻找宣泄的出口，不然会导致气血壅滞，情志不畅。

举个例子，人就像一口高压锅，压力大了，气阀就会啸叫不停，但这不是故障，而是一种自我选择的保护。从这个角度说，不是工作改变了人，更应该说是人的身体在用它的身心语言，提醒我们该调整内在的平衡了。

经过这个思路调理半年左右，患者整体情况好转不少，睡眠踏实了，安眠药也停了，月经规律了，有意思的是，她也胖了几斤，肤色也润泽不少，看来思路是对了。

——杏仁郎中