今天特别高兴,几个月前在长春国文医院门诊,一位50多岁的女士胃癌、贫血、消瘦,被家属轮椅推进诊室,已经恶液质了,家属也说几家医院都劝他们放弃吧,第一眼我也觉得希望不大,甚至化疗都难了[黑线]
在扫过她的病理报告时突然燃起希望,关于微卫星的免疫组化检查有一项阴性,我和消化内科车主任马上意识到她有可能是微卫星不稳定的患者,药物治疗有可能改变她的命运[赞]
随即收入病房营养支持的同时车主任她们安排的一代基因测序,果然是dMMR,症状改善后给她做了化疗联合免疫治疗[赞]
两周前她在治疗3个月后红光满面的再次坐到我面前,尽管国文医院已经给她做了多学科会诊,建议她手术,但她执意要等我来听我怎么说[嘻嘻]我也建议她手术,她在上周医院外科高宏主任主刀下做了胃癌根治术[赞]术前我特意找了高宏主任沟通手术方式,告诉外科医生们她很有可能肿瘤全部消失(临床PCR),所以术中要多取组织,特别是腹膜可疑的组织[赞]
今天再次来到国文先看她的术后病理,果然如我们所愿,临床pCR[赞]
今天在全院MDT上我再次强调要与时俱进,不能抱着传统的治疗观念不放,要接受现在的新治疗观念,为患者争取最大化的机会[赞]
也分享给患者和家属,她的经济条件并不好,治疗用药全部是医保范围内的药,完全符合DRG要求,并没有昂贵的特药或自费药[赞]
这是患者的病理报告,给大家看看,和我一起高兴一下[嘻嘻]
发布于 吉林
