#健闻登顶计划#老年人，非必要，雪天别出门。因为，老年人摔倒很容易造成股骨颈骨折。股骨颈骨折被称为老年人最后一次骨折。

股骨颈骨折和股骨头是两个部位，所以股骨颈骨折和股骨头骨折也是两回事。股骨头骨折的很少，但是老年人摔伤，股骨颈骨折很常见。

因为老年人骨质疏松，股骨颈短，大腿肌肉和骨骼相对发达，除了摔倒的作用力，产生的杠杆力也会把股骨颈撅断。由于股骨颈受滋养的血管有限，因此主要受股骨头上的血管提供营养，因此骨折后很难愈合。

长期卧床比较常见的两个问题

1、肺炎

我们的肺上小下大，血管分布也不同，正常人活动时要站和坐，通气血流的比例就会不断的发生改变。但是股骨颈长期卧床，坐不起来，饮水时很容易造成呛咳，引发吸入性肺炎，这种肺炎和细菌和病毒引起的还不一样，吸入的东西对肺组织有一定毁损，给治疗和护理增加不小的难度

2、心功能

长时间卧床，回心血流多，老年人的心功能本身就差一些，如果再合并一些肾功能不好，水排泄困难，心功能不好典型的表现就是夜间无法平卧，出现喘憋，要做起来，可是，股骨颈骨折，起不来。

3、褥疮

长时间卧床，屁股、后背、脚后跟是很容易压坏的，六个小时不动就可能会造成局部的压力性损伤，加上一些老人营养差，有的再合并糖尿病，创面一旦形成，很难愈合

4、下肢静脉血栓

即便是年轻人，一个姿势待久了，下肢静脉也可能会产生血栓，下肢骨折的老人，制动后血栓风险会大幅提高，不制动会很疼。

不抗凝，下肢血栓脱落就会有肺栓塞的风险，抗凝预防血栓也可能会增加出血疾病的的风险

这几点，单拿一个出来都是致命的。因此，股骨颈骨折通常都是能做手术的就做手术。大徐原来也在骨科工作过，当时最年轻的我们做过21岁的，划冰刀摔的，年级最大的是98岁。股骨颈手术方式要结合患者的情况选择，髋关节置换也分全髋和半髋置换。

因此，防患于未然最重要，在坏天气的时候，预防老年人摔倒的意义不言而喻：

1、穿平底鞋，不要穿塑料底的鞋子

2、子女有必要定期检查老人的拐杖、助行器、眼镜

3、如果有头晕、眩晕、眼花…要及时就医

如果摔倒必不可免，尽可能：

1、用手撑地，上肢骨折要比下肢骨折强太多了。老人哪怕只是坐地上，也可能会腰椎骨折，能用手撑一下也能降低不少的冲击力

2、侧着摔倒，这样能降低头和颈部的外伤，能抱住头最好

当然，老年人雪天预防摔倒最好的方式：非必要不出门