蔡蔡爱养生
25-12-13 06:00 微博认证:微博原创视频博主

胡希恕经方体系中的“核心底牌”
一、桂枝汤:调和营卫,解肌发表
药物组成:桂枝9g,芍药9g,炙甘草6g,生姜9g,大枣12枚(擘)。

主证指征(太阳中风表虚证):汗出、恶风、脉浮缓。无论外感、自汗、荨麻疹或产后体虚,只要见到这组核心症状,便可首选此方。

胡老运用心法:此为群方之首。汗多不止者,加附子(桂枝加附子汤)温阳固表;项背强几几者,加葛根(桂枝加葛根汤)舒筋通络;气虚明显者,可合黄芪益气固表。

二、麻黄汤:发汗解表,宣肺平喘
药物组成:麻黄9g(先煎去沫),桂枝6g,杏仁6g(去皮尖),炙甘草3g。

主证指征(太阳伤寒表实证):无汗、恶寒、发热、身疼痛、喘、脉浮紧。高热而无汗者,亦可用之,一剂汗出热退。

胡老运用心法:此方发汗力峻,须确认为表实无汗方可使用。若邪已化热,见汗出而喘者,则转为麻杏甘石汤证。

三、小柴胡汤:和解少阳,疏利枢机
药物组成:柴胡24g,黄芩9g,人参9g,半夏12g,炙甘草9g,生姜9g,大枣12枚。

主证指征(少阳病提纲证):往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩。凡病位在半表半里,见上述一两个主证即可考虑,广泛应用于感冒、肝炎、胆囊炎等。

胡老运用心法:少阳病机,禁汗、禁吐、禁下,唯“和”法一途。若兼见阳明里实,便秘腹胀,则转为大柴胡汤证。

四、大柴胡汤:和解少阳,内泻热结
药物组成:柴胡12g,黄芩9g,半夏9g,枳实9g,白芍9g,大黄6g(后下),生姜15g,大枣4枚。

主证指征(少阳阳明合病):胸胁苦满、心下痞硬或胀满、呕吐、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力。胡老常用治胆胰疾病、高血压、脑出血等属里实热结者。

胡老运用心法:此方是“通”法的代表。黄疸加茵陈、栀子;瘀血明显者,常合桂枝茯苓丸,气血同治。

五、桂枝茯苓丸:活血化瘀,缓消癥块
药物组成:桂枝9g,茯苓9g,丹皮9g,桃仁9g,芍药9g。

主证指征(瘀血阻滞):固定性疼痛、肿块、月经不调、痛经、舌质暗或有瘀斑瘀点。应用极广,不限于妇科,凡瘀血为患,如冠心病、静脉曲张、颜面暗疮皆可应用。

胡老运用心法:胡老极为重视瘀血病机。常与大柴胡汤合方,治疗瘀热互结的疑难重症,是其独到经验。

六、小青龙汤:解表散寒,温肺化饮
药物组成:麻黄9g,芍药9g,细辛3g,干姜6g,甘草6g,桂枝9g,五味子6g,半夏9g。

主证指征(外寒内饮):咳喘,痰量多、清稀呈泡沫状,背冷恶寒,或伴发热、无汗。用于急慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等属寒饮内停者。

胡老运用心法:关键是辨“水样痰(泡沫痰)”。一旦痰转黄稠,出现热象,即需加生石膏清热。

七、吴茱萸汤:温中降逆,暖肝止痛
药物组成:吴茱萸9g,人参9g,生姜18g,大枣12枚。

主证指征(肝胃虚寒,浊阴上逆):干呕,吐涎沫,巅顶头痛,畏寒肢冷,舌淡苔白滑。适用于虚寒性头痛、青光眼、胃炎呕吐清水者。

胡老运用心法:此方所治之呕,特点是吐清稀涎沫;所治之头痛,多在巅顶。此为辨识要点。

八、四逆散:透解郁热,调和肝脾
药物组成:柴胡6g,芍药6g,枳实6g,炙甘草6g。

主证指征(阳气内郁,肝脾不和):手足不温(冷不过腕踝),胸胁脘腹胀满或疼痛,脉弦。其“手足不温”非阳虚所致,乃气机郁滞,阳气不达四末。

胡老运用心法:此方是疏泄基础方,应用极广。常用于调理情绪病、胃肠道功能紊乱、月经不调等。

九、甘草泻心汤:补中消痞,和胃降逆
药物组成:炙甘草12g,黄芩9g,黄连3g,半夏9g,干姜9g,人参9g,大枣12枚。

主证指征(中气虚之心下痞,寒热错杂):心下痞硬、腹胀、肠鸣漉漉、下利频作、呕恶、口腔及生殖器反复溃疡(如白塞病)。

胡老运用心法:胡老称其为治疗消化道寒热错杂证的“高效调和剂”。用于反复口疮时,甘草须重用。

十、猪苓汤:利水清热养阴
药物组成:猪苓9g,茯苓9g,泽泻9g,阿胶9g(烊化),滑石12g(包煎)。

主证指征(水热互结,伤及阴津):小便不利、尿频尿急尿痛、渴欲饮水、心烦失眠。用于泌尿系感染、肾炎血尿、尿路结石等属阴虚水热互结者。

胡老运用心法:与五苓散之“水湿内停”不同,此方证关键是“水热互结兼阴伤”,故见口渴、心烦。常加生薏苡仁增强利湿排石之功。

发布于 北京