侯氏黑散：预防中风第一方
侯氏黑散，出自医圣《金匮要略》，被业内人士誉为医圣治疗中风的第一方。此方如果辨证准确使用得当，既可以治即时中风，也可以用治中风后遗症，最难能可贵的是，它可以作为预防中风的保健药使用。

侯氏黑散原方：菊花40分，白术10分，细辛3分，茯苓3分，牡蛎3分，桔梗8分，防风10分，人参3分，矾石3分，黄芩5分，当归3分，芎䓖3分干姜3分，桂枝3分

上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食。六十日止，即药积在腹中不下也，热食下矣，冷食自能助药力。

原文：治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。《外台》治风癫。

01，预防中风

中风，若从西医角度看属于脑病。包括脑梗塞，脑出血，脑缺血等。在中风前期，人体会自动发出报警信号，如头晕，手麻，流涎，言语不畅，肢体转动不敏…，予以提醒警告。

这时你千万要小心，中风离你近在咫尺，你脑血管血流正开始过载或瘀堵…

无论是瘀堵还是血流过盛，都会使血管压力过大，挤压附近神经，导致脑中枢失去对全身的信号传递控制。

其原因往往与血液粘稠度有关，而粘稠度又与痰湿有关，而痰湿又多责于脾虚不运与肝功能异常。

刘老分析，我们祖先相当聪明，侯氏黑散正是不知有意还是无意中基于上述病理而制方的。正是在用风药与痰药化解“风痰阻络”的因素吋，又予肝药与脾药以养肝补脾虚，标本兼顾。同时又采用散剂冷开水冲服，十分宜于预防中风保健用。

刘老说，凡人过50岁，若发现自已手指或单侧上下肢半身发麻或发木，或头晕目眩，或上重下轻，或行走如踩棉花，或口流涎水，或言语不利，或唇舌发麻等，都是中风先兆，少则一二个月，多则一年就会中风。此时如果服用侯氏黑散，则能渡过此劫。

刘老常用侯氏黑散打粉剂量：菊花120克，白术40，细辛8，茯苓12，牡蛎12，桔梗24，防风30，西洋参12，矾石8，黄芩12，当归12，干姜10，川芎10，桂枝10

02，治中风

我们在临床上，也常用侯氏黑散治中风。不过，此时一般都将散剂改为汤剂，但比例保持基本不变。

比如治某妇，60岁，体肥，面黄。诉中风前三四天就发现自已不自觉流口水，昨天突然感到脸面麻木，接着手臂也麻木，左边更严重些，活动后稍有减轻。背部身体都很沉重，大便溏，舌淡红带暗，脉弦滑，既往有高血压，糖尿病病史。

我们判断，这就是一起“中经络”中风，而且属于侯氏黑散证

处方：菊花40克，炒白术18，细辛6，茯苓15，牡蛎15，桔梗12，防风12，党参12，枯矾8，黄苓6，川芎10，当归10，干姜8

汤剂，日三服，5剂各种症状就基本消失，再将上方5剂打粉，每次服10克，每天早晚饭后各服1次善后而恢复。

03，治中风后遗症

中风后遗症，即是患者中风后，未能及时得到救治或误治失治，导致中风症状如肢体痿废，机能不用等造成生活障碍的病症。西医认为是不可逆的，但中医用侯氏黑散屡建奇功。

盛山诊所收治中风后遗症不下100余例，在此不必细数显摆，且看历代名医对侯氏黑散的评价：

（1）陈修圆：“此方为逐风填窍之神剂，凡中风初患，未经变热者宜之。病后（后遗症期）尤赖以收功，免致再患为终身废疾”。

（2）赵锡武：（此是）“半身不遂善后方，使用侯氏黑散宜冷服。…病愈后还可用侯氏黑散加六味地黄丸以巩固。”

（3）权依经：“侯氏黑散对治中风后遗症有明显的疗效，曾用本方治某中风后遗症，连续给药60天，即可不用搀扶自行走。此外，本方还有缓解血管痉挛，扩张外周血管（降血压）等作用。”

（4）丁光迪：“本方对中风病有很好的疗效。其关键在于组方巧妙，集祛风，搜风，熄风于一炉，共同发挥协同作用。”

“本方组以大量风药，以达到治疗中风后遗症的目的。君菊花，臣防风均为风药。再伍祛风之川芎，细辛，桂枝，当归…，川芎善治中风入脑头痛，细辛善治喑风卒倒，桂枝乃医圣最推崇之风药，当归乃血行风自灭之风药。”
* 本文所涉及的方药，切勿擅自使用，请通过中医辨证。