【收藏】高胆固醇食物排行榜来了！这类人真的要防！

🧠 动物内脏、禽蛋黄和一些干制海鲜品、海鲜酱胆固醇含量较高

🧠 大体顺序是：动物脑＞禽蛋黄＞禽全蛋＞动物肝、肾、肺以及一些干制海鲜＞动物胃、肠、心、舌＞一般肉类

🧠 高血脂，尤其是高胆固醇血症的人，要注意严控胆固醇摄入量，具体限量看最后一部分

食物中有哪些胆固醇含量特别高呢？看图

1️⃣含量最高的是动物的脑
2️⃣其次是禽蛋黄和禽全蛋
3️⃣其他的动物内脏中，肝、肾、肺的胆固醇含量总体比胃、肠、心、舌这些部位高不少
4️⃣另外，干制海鲜品以及海鲜酱里面，胆固醇含量也比较高。

那么，饮食中的胆固醇，我们究竟需不需要限制？#全民营养提升计划#

中国营养学会今年刚更新的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》中，在回顾了一系列科学证据后，仍然维持对于一般健康人群不设定膳食胆固醇的可接受范围（AMDR），也没有设定可耐受最高摄入量（UL），也就是说无法得出一个理想的、有利于降低慢性病发生风险的摄入范围，包括上限和下限。但是，对于心脑血管疾病患者，则建议参考对应疾病防控指南中的相关建议控制膳食胆固醇的摄入。

对健康人群👉️并不用严格限制胆固醇的摄入

胆固醇的话题一直都存在争议，目前为止的研究中：

在干预性的试验中，当受试者每天胆固醇摄入超出平均水平时（比如每天650mg到900mg时），确实会提高血清总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平[1]；

然而大规模人群的观察性研究中，并没有确定饮食胆固醇摄入量和心血管疾病发生率之间有相关关系[1]。

在有的研究中，即使胆固醇摄入量达到每天768mg，也未发现与心血管疾病和死亡率之间存在相关性[2]。

也就是说，目前，胆固醇摄入量和心血管疾病发生风险的关系尚不明确。但确实有人类试验证据表明，吃过多的胆固醇是可以提高血清总胆固醇水平和低密度脂蛋白水平的，但要强调是吃“超出平均水平”的量，而且能升高多少，因人而异，人群中存在比较敏感的和不太敏感的。

关于蛋类👉️研究结论同样不明确

一说到胆固醇大家都很关注鸡蛋，确实，蛋类是膳食胆固醇的主要来源之一，所以也已经有大量研究报道了蛋类摄入量与心血管疾病发生或死亡风险的关联，但同样没有统一的结论，比如以下这些不同的结论：

一项汇集6个美国队列研究的分析结果显示，膳食胆固醇或鸡蛋的摄入量与心血管疾病发生风险和全因死亡率呈正相关[3]。

两项美国人群队列研究指出，健康成年人提高鸡蛋摄入可增加心血管疾病及全因死亡率[4-5]。

一项法国队列研究发现，相较于不摄入者，每周摄入4-7个鸡蛋可使成年女性高血压发生风险上升14%[6]。

英国队列研究则报道了每周摄入≥5个鸡蛋可增加糖尿病或糖耐量异常患者脑卒中发生风险的研究结果 [7]。

另一方面：

一项汇集了3个国际大型前瞻性队列，包括来自50个国家17.7万名受访者的研究显示，摄入富含胆固醇的鸡蛋与血脂水平、主要心血管事件和死亡率之间没有显著相关性[8]。

另有西班牙和芬兰人群研究也发现，鸡蛋摄入与脑卒中发生以及心血管疾病死亡风险没有关联[9-10]。

值得注意的是，有中国人群研究也指出，每日摄入>1个鸡蛋与心血管疾病发生风险无关 [11]。每周摄入3~6个鸡蛋时，中国人群心血管疾病及全因死亡风险最低 [12]。

《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》中也说了，鉴于目前研究结果不一致，尚无法针对慢性病发生风险制定胆固醇摄入阈值。

还是建议👉️总体遵循好的饮食模式

目前证据来看，也不能极端地说胆固醇吃超多少都没事。对于胆固醇含量较高的动物内脏类食物，《中国居民膳食指南（2022版）》中提到，“多数内脏产品胆固醇含量偏高，建议每月可食用动物内脏食物2-3次，且每次不要过多”。

但对于普通人来说，不是要特别地去在意胆固醇，而是推荐整体遵循好的膳食模式去吃。

比如如果能跟着我国的膳食指南吃，或者吃地中海饮食、得舒饮食（DASH）等健康饮食模式，实际上其中的胆固醇摄入量都是适中的。我国膳食指南中虽然没有对胆固醇的摄入量进行限制，但照着吃的话每天不会超过300mg。如果能遵循这些膳食模式，是不用担心胆固醇超量的问题的。

高血脂人群👉️要限制！

尽管对于普通人目前官方建议中没有指定限量，不用特别去在意胆固醇，但是，对于已经患有高脂血症的人群，尤其是高胆固醇血症的人群，还是需要管理饮食胆固醇总量的。

国家卫生健康委员会的《成人高脂血症食养指南（2023年版）》指出：

！高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于 300 mg

！如果是高胆固醇血症的人（血清总胆固醇≥5.2 mmol/L），每日胆固醇摄入量应进一步限制到少于200 mg。

高脂血症，或血脂异常（俗称“高血脂”）的不同类型：

① 高胆固醇血症：总胆固醇≥5.2mmol/L
② 高甘油三酯血症：甘油三酯≥1.7mmol/L
③ 高低密度脂蛋白胆固醇血症：低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L
④ 低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L
当上述血脂指标一项及以上异常则可诊断为血脂异常。

*中华人民共和国国家卫生健康委员会《成人高脂血症食养指南（2023年版）》

考虑到我国现在成人高血脂患病率还是挺高的，其实很多人都需要注意这一点。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6％，也就是说大概三分之一的成年人都有高血脂的问题。

如果自己或者身边的亲友有高血脂，那还是要注意，就要少吃上面表格之中排名靠前的食物了。比如猪脑只要10g就有257mg的胆固醇，鸡肝100g有356mg的胆固醇，稍微吃点就很容易吃超过一天限量。

至于鸡蛋，一颗整鸡蛋大概有接近200mg的胆固醇，高血脂患者平均下来每天不建议超过一个全蛋。